做试管手术的患者也会发生宫外孕吗？

随着时代发展和医疗技术的进步，试管婴儿造福了越来越多的家庭，但同时也发生了做试管手术的患者出现宫外孕的病例，了解试管手术的亲们一定有疑问：做试管手术，胚胎是直接放进子宫内的，为什么不能有效避免宫外孕呢？要解答这个问题，首先让我们分析下做试管手术的患者发生宫外孕的原因：

(1)输卵管因素：输卵管炎症可使输卵管内壁粘连，管腔变窄，纤毛功能受损，就好似水管水垢多了可使管径变窄，水管变硬。同时盆腔炎症也可导致输卵管周围粘连，输卵管正常蠕动消失，运送受精卵功能受阻，从而导致异位妊娠的发生。试管婴儿患者中，输卵管病变导致的输卵管功能障碍是不孕症的主要原因，也是胚胎移植术后宫外孕发生的重要影响因素。另外，以前有发生异位妊娠和输卵管手术也容易发生宫外孕。

(2)移植因素：为了增加成功率，试管婴儿患者经常需要移植2~3个胚胎，使宫外孕的发生成为可能。另外，胚胎移植液量过多，注液压力过大，移植管距宫底距离过近，均为异位妊娠的高危因素。

(3)激素水平：辅助生殖技术中促排药物的使用，促排卵周期中雌、孕激素水平升高可导致子宫平滑肌收缩敏感性增加，扰乱输卵管平滑肌节律运动及其纤毛摆动，使胚胎无法顺利回到宫腔，导致异位妊娠的发生。

（4）植入因素：受精卵一般在体外培养48-72h后移植入宫腔，因胚胎发育与子宫内膜不同步而不能立即着床，胚胎可游移到输卵管内导致异位妊娠。即使是囊胚移植胚胎依然会在宫腔内游走，不会马上种植。

结论是：即使做试管婴儿也不能完全避免宫外孕的发生。