胚胎移植是辅助生殖技术治疗过程中的最后一个步骤,当然也是相当重要的步骤。所以胚胎移植策略的选择是试管婴儿成功与否的关键因素之一。胚胎移植策略是指移植胚胎时期、移植胚胎个数、移植次数等与胚胎移植相关操作的多个重要方面。有的患者为了获得双胎妊娠或者三胎妊娠,实现一步到位,而要求医生移植2枚、3枚以上胚胎。那么,试管婴儿胚胎移植是否越多越好呢?答案是否定的。下面由深圳罗湖区人民医院生殖医学科(原深圳武警医院生殖中心)王玉环主任来为我们解答。
自然条件下,人类自身的解剖学结构决定了单胎妊娠是最佳的妊娠方式。双胎甚至三胎妊娠对于母亲和胎儿的危险性都是极大的。
根据本中心进几年的数据统计结果,随着移植胚胎数的增多,临床妊娠率是有一定的提高,但提高并不是十分明显,尤其是移植3个胚胎和移植2个胚胎在临床妊娠率方面几乎没有差别。
但是移植的胚胎数目越多,多胎妊娠的风险就越高。多胎妊娠可能会给母体造成巨大的生产风险,如妊娠高血压、糖尿病等,同时也会造成胎儿早产、身体机能发育不全等问题。如果是三胎以上妊娠,为了母婴的健康,则需要进行减胎手术。虽然目前减胎手术已相对成熟,但是依然存在一定的流产和感染风险。
总之,在决定移植胚胎数量的时候我们不能只为追求高的临床妊娠率而忽视了其他的重要因素。
试管婴儿的最终目的就是帮助不孕不育患者成功怀孕,而不是单纯地实现多子的心愿。所以,移植胚胎数并不是多多益善,遵循医嘱,衡量利弊,选择一个适合自己客观条件的移植策略才是最优选择。