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试管婴儿中促排卵常用药物之人绒毛膜促性腺激素(hCG)

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

从孕妇尿中提纯所得,供肌肉注射,在正常月经中期,LH峰刺激卵子恢复减数分裂使其达到最后成熟,以及颗粒细胞黄素化与黄体形成,对以后受精妊娠均有重要作用,通常剂量为5000IU或10000IU。正常掌握注射hCG的时机是获得高质量卵子的关键。

试管婴儿

一般情况下,决定hCG使用的时机主要参考卵泡直径的大小和外周血雌激素的水平以及卵泡的数目,在试管婴儿促排卵中,B超对卵泡发育情况的检测非常重要,当B超发现1~2个主导卵泡平均直径达16~18mm,每个大卵泡平均E2水平至少为110pg/ml时,可以注射hCG,此外也要参考患者的具体情况,对卵泡期较短或排卵时卵泡直径较小的病人,可适当提前注射hCG,注射hCG后的34~36小时卵子成熟。排卵的时间通常在注射hCG后的36~42小时。

取卵获得足够的回收卵子取决于:

1 超排卵方案必须能使得卵泡发育达到排卵前期,排卵前期卵泡不但颗粒细胞芳香化酶增加,而且细胞表面LH受体生成增加,若卵泡不成熟不具有足够LH受体,hCG不能启动最后成熟过程。

2 确定注射hCG的时间必须合适,假如时间太早,卵丘小而紧附卵泡壁,抽吸不易,回收卵子少,且回收的是不成熟卵子,受精卵低,妊娠率低,注射时间太迟,抽卵前卵泡过熟,同样对以后发育不利。

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