单精子胞质内注射给男性不育的治疗带来了革命性的变革,那么哪些因素会影响到ICSI的成功率呢?
第一 精子因素:是否有活力精子是影响ICSI受精卵的关键,专家分析了966个ICSI治疗周期发现尽管精液中可能无形态正常精子,或完全无精子,或无一条活动精子,但仍可能认识,关注见于是否最终可找到一条活的精子注射入一个卵子。
第二 女方因素:女方年龄不影响受精卵,单妊娠率随着年龄增长而降低,当女方超过40岁时,活产率显著降低,通常随着年龄的增长的种植率降低是卵子质量下降引起,与子宫内膜关系不大。
第三 卵子的激活:卵子自然受精的激活发生在精子与卵子特异性受体结合,穿透卵膜以及精卵融合过程,但ICSI时不发生自然激活过程,在显微注射过程中是否应猛烈来回抽吸卵浆以激活卵子,尚存在争议。
第四 卵子结构的破坏:显微注射损伤卵子结构,最终可能发生卵子死亡,一般报道发生率为7%~14%,这可能由于注射卵子膜性结构,或超微结构,减数分裂的纺锤体的破坏,或卵质从针眼的外漏引起的。
第五PVP:主要的好处有两个:首先活动精子可游至PVP滴边缘或PVP液面,而杂质以及死精只能停留在原地,达到分离活精子的作用,其次,粘稠的PVP使得精子运动减慢,这样易于仔细观察精子的活动方式,易于将精子吸入或排除注射针方便ICSI操作。