您还在避孕吗？先评估下卵巢储备功能再说

近年来，随着工作节奏的加快、生活压力的增加，越来越多的朋友选择晚婚晚育。在门诊上，小编经常会遇到结婚多年，一直避孕，最后想要孩子却怀不上的患者，检查后却发现卵巢储备功能已经不行了，这如何好怀孕？！

什么是卵巢储备功能？

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵子的数量和质量，是女性生育能力的代名词。它对女性生育来说就是“银行卡余额”一样的存在。

一般来说育龄期女性越年轻，卵巢储备功能越好，但女性的生理年龄并不能完全代表卵巢的实际“年龄”。卵巢储备功能除受年龄影响外，遗传、生活环境等因素也会影响卵巢储备功能。

如何评估卵巢储备功能？

卵巢储备功能是否健全关乎女性生育策略的选择，如何判断卵巢储备功能呢？

1.年龄 当女性年龄大于35岁以后，卵巢内卵泡数目明显减少而且卵子质量也随女性年龄升高而降低。

2.阴道超声检测基础窦卵泡数 基础窦卵泡数一般指月经来潮第2～4天的双侧卵巢的卵泡数，是预测卵巢储备功能的最佳指标之一。一侧基础卵泡数在小于10个的范围内，数目越多，卵巢功能越好。如果双侧窦卵泡数少于5～7个，则提示卵巢储备下降。

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3.FSH、LH 月经周期第2～4天测FSH、及FSH（促卵泡生成素）/LH（促黄体生成素）比值来预测卵巢储备功能。一般认为，若FSH水平≤10IU/L，预示卵巢储备正常；若FSH水平处于15～25IU/L，则预示卵巢储备功能明显下降。FSH/LH值>3.6预示卵巢对促排卵反应较差。

4.AMH AMH<1.1ng/mL时，预示卵巢储备功能下降，AMH<0.5ng/mL时，卵巢储备功能明显下降；由于AMH水平随时间波动较小，在月经周期任何一天都可以检查

5.其它 既往有卵巢的手术史，或放疗、化疗史等是卵巢储备功能下降的高危因素。

卵巢储备功能减退意味着什么？

当AFC 数低于5～7枚，AMH值低于 0.5～1.1ng/mL，血清基础FSH 水平＞10mIU/ml时往往提示卵巢储备功能减退。那么，卵巢储备功能减退意味着什么呢？

（1）生育能力下降：正常卵巢储备功能的女性在正常排卵情况下每月受孕的几率约为20%，而卵巢储备功能减退的女性每周期成功受孕的几率明显下降，甚至不足5%。

（2）流产率升高：量变引起质变，卵子数目的减少伴随的是卵子质量的下降，如胞浆的老化及胞核的老化。异常卵子在受精后往往带来高的流产风险。

四、拖延等待意味着什么？

无论是何种原因导致的卵巢储备功能减退，拖延等待，寄期望于食疗、锻炼、心态调整、补气调血，对于怀孕来说可能意味着“雪上加霜”。因为随时间推进，年龄增大，卵巢储备功能迅速下降（特别是35岁之后），最终逐渐走向卵巢衰竭，彻底丧失生育能力。

 正所谓“花有重开日，人无再少年”，岁月在赐予人们阅历的同时，带来的还有衰老。因此，如果您婚后暂时没有备孕计划，还是先评估下您的卵巢储备功能，如果卵巢储备功能一般或者已经开始下降，就不要再避孕了，而应该抓紧时间备孕或及时接受助孕治疗。作为生殖科医生，衷心地希望每一个“她”能在最好的年龄遇见“他”，通过我们的共同努力，迎来新生命的诞生！