划重点:怀孕前体重指数(Body Mass Index,BMI)越大,母婴结局不良的风险越大。也就是说,对于备孕妈妈来讲,怀孕前控制体重,对母婴结局更有好处哦。
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对于BMI的分层标准为:体重过低(4.0%; BMI<18.5),正常体重(68.0%; BMI为18.5~24.9),超重(19.7%; BMI为25.0~29.9),1级肥胖(6.1%; BMI为30.0~34.9),2级肥胖(1.7%; BMI为35.0~39.9),3级肥胖(0.5%; BMI≥40.0)。
孕期体重增加是一个正常的生理过程,但是孕前基础体重,以及孕期体重增长水平对妊娠结局是否影响,一直悬而未解。Voerman教授团队的研究人员观察到,体重增加会影响母婴不良结局风险,因此进行了这样一项研究:孕前体重增加和孕期体重增加,哪个对于母婴结局的影响更大?这项研究汇总分析了欧洲和北美的25项队列研究,纳入1989年至2015年期间共196670名单胎活产女性的数据。研究成果发表于最新一期的《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)上。
该研究首先按照备孕妈妈的孕前BMI进行分层,并记录妊娠期体重增长情况,结果显示不良妊娠的风险随着孕前BMI的增加而增加,而不受孕期体重增加的影响。不良妊娠结局包括先兆子痫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、早产活产,低体重儿,小于胎龄儿,巨大儿等。
随着孕前BMI的增加,不良妊娠结局的发生率为,3级肥胖的发生率61.1%>2级肥胖56.8%>1级肥胖50.2%>超重女性42.0%>正常体重34.1%>体重过低34.7%。对于肥胖女性,不良妊娠结局的风险也随孕期体重增加而增加,1级肥胖女性中,妊娠期体重增加≥28.0 kg风险最高,为63.7%;2级肥胖女性中,孕期体重增加≥16.0 kg的风险最高,为67.7%;3级肥胖女性中,妊娠期体重增加≥16.0 kg的风险最高,为78.8%。孕前BMI和妊娠期体重每增加1个标准差,不良妊娠结局的相对危险度分别为1.28(95% CI,1.27~1.29)和1.04(95%CI,1.03~1.05)(P <0.001)。
总之,请体重超标的备孕妈妈们注意,为了您和宝贝的健康安全,请提前控制好自己的体重哦。