试管婴儿发生单卵双胎的高危因素有哪些？

多胎妊娠是辅助生殖技术的严重并发症之一，选择性单囊胚移植可以有效降低多胎率。但是，即使移植一枚胚胎，仍有多胎的可能，选择性单囊胚移植并不能预防胚胎分裂。今年发表在Fertility and Sterility期刊上的一篇荟萃分析对试管婴儿助孕后发生单卵双胎的高危因素做了总结。

 该文章总共纳入了40个相关研究。与卵裂期胚胎相比，囊胚移植增加单卵双胎风险。女性年龄<35岁以及辅助孵化也会显著增加单卵双胎的风险。与二代试管（ICSI）相比，常规授精（IVF）会增加单卵双胎的风险。三代试管胚胎活检、胚胎冷冻和卵子捐赠与单卵双胎发生风险无关。

 但是，该研究也有一定的局限性。首先，大多数研究都是利用超声进行诊断单卵双胎，但是最准确的诊断方法是对同性别出生的婴儿进行DNA检测。其次，纳入研究的异质性也限制了该研究的结论。

虽然统计学发现囊胚移植会增加单卵双胎发生率，但是辅助生殖助孕后妊娠出现单卵双胎的几率本身就非常低，因此囊胚导致的单卵双胎率的增加非常小，仅不到2%。因此，不能因此而改变选择性单囊胚移植的策略。