试管婴儿移植后出血该如何应对

虽然试管移植后出血在生殖医学上是一种常见的情况，但大部分患者不明白为什么移植后会出血，更不清楚出血会有什么样的后果，应该怎么办，在大家传统的观念里出血不是好兆头。因此，移植后一旦出血，患者就特别紧张、焦虑、恐慌、失望，吃不好、睡不好，甚至臆想自己移植失败、胎儿保不住了、流产了等，今天我就移植后出血给大家简单讲解一下，不足之处，欢迎指正。

一、移植后1-2天的出血

1、如果移植当天或者第二天发现出血，一般是因为宫颈炎、宫颈糜烂、或者移植困难使用器械造成的表皮出血。这种情况当时会有少量的鲜红色的血（可能伴有轻微腹痛），再过一天会有少量的咖啡色的血。这种情况不必担心，不影响移植结果，可继续观察，注意休息。

2、如果移植鲜胚，这个时候正是取卵后的第4-6天，可能是取卵时的针眼出血，一般没有腹痛的现象，出现咖啡色分泌或小量出血。这种情况不必过于担心，可继续观察。

二、移植后5-9天的出血

移植后的7天左右是胚胎着床期，这个时候胚胎需要将自己埋到有营养的子宫内膜里，就必须在子宫内膜破一个口子，所以会有少量的出血，这是正常的，医学上叫“着床出血”，恭喜你，这时候很可能怀孕了，这时也不用紧张，谨遵医嘱。

三、移植后12-18天出血

移植后半个月左右，母体孕酮值偏低时也可能会出血，这个时候应及时到医院查血，确认是否妊娠成功，确认血HGC及孕酮值是否正常，及时调整用药。  

四、移植30天左右的出血

  移植已经1个月了，已经确认怀孕，这个时候出血，首先及时到医院做B超，排除是否宫外孕（试管和正常怀孕一样，有3%左右的宫外孕几率，一旦确诊，需立即治疗）；其次移植1个月出血也可能是流产先兆，或者子宫宫腔内有积血，这个时候及时到医院就诊保胎，患者要注意休息、保持放松，绝大多数都保的住。

五、移植30-90天的出血

这个阶段早已确定怀孕，都在小心翼翼的等待NT毕业，也是稳定胎儿的重要阶段，如果黄体素不足，染色体异常，母体受刺激（精神、摔倒、提重物、剧烈运动、接触禁药、突然发力等）等情况，都可能导致出血，这个期间一旦出血或不舒服，须马上就医。

特别提醒大家，不要因为过了NT就没事了，又开始“任性”的生活（熬夜、蹦迪、爬山、性生活、胡吃海喝等），千万不可放肆。

六、移植90天以后的出血

这个阶段属于怀孕的中后期了（一般12周前为早期，13-27周为中期，28周后为后期），中后期一般比较稳定了，出血肯定是不正常的，原因也很多，譬如先兆流产、低置胎盘位置、宫颈机能不全、妇科炎症及其他感染、绒毛后血肿、子宫畸形、子宫肌瘤、外力伤害等等，此阶段的出血大部分是母体原因所致，这时候的流血（尤其血呈鲜红色或粉红色）一定尽快去医院，即便您找了最好的产科专家，还是建议您先联系您的生殖主治医生，因为你的情况她（他）最了解和熟悉。

总之，一般性的出血不会对胎儿造成影响，胎儿本身也不会有异常，即使是在孕妈持续出血期间，胎儿也能健康发育，毕竟胎儿时刻受到胎盘和羊水的保护，所以只要遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的，反倒情绪不安定、紧张、焦虑等，会增加失败几率，所以遇到出血的情况，请大家放松心态，及时咨询就诊。

特别提醒：上述的分析针对的是普遍情况，具体到个人还要根据自身情况具体分析，除了上述情况的出血外，在移植后的各个阶段也可能有凝血异常、血栓前状态、胎儿异常等导致的出血，所以说如果发现出血，务必及时联系主治医生咨询；无论哪个阶段，如果出血量较大，或者剧烈腹痛，或者持续出血等任何一种症状，须立即复诊或就近看急诊，尤其出大量流鲜红色血更是要一刻不能耽误。