年龄与怀孕——35岁以上该怎么办？

随着年龄的增加，生育能力逐渐下降，这是众所周知的人类进化规律。那么生殖年龄的分界线在何处？指南推荐为35岁。大于35岁的女性，不孕症发生率增加，妊娠率下降，自然流产风险增加，活产率下降，各种妊娠合并症、并发症以及新生儿出生缺陷的风险不断上升。总之优势逐渐减少，劣势越来越大。

♥过了35岁该怎么办？

当您过了35岁，在没有避孕的情况下，尝试6个月以上仍然没有怀孕，就需要去正规医院就诊。医生会进行全面的不孕症临床评估。内容包括：卵巢功能是否正常，排卵好吗？输卵管通不通？男方精液好不好？

♥怎样确定卵巢储备功能？

一般情况下，卵巢年龄与生理年龄吻合，但有时也会出现不同步，也会有年轻但卵巢储备功能差的。卵巢功能需要综合指标评估：年龄、阴道超声下窦卵泡计数、血液生化指标，如AMH、FSH、LH、E2等，任何单一的指标不能决定一切。

♥年龄大了，该及时助孕吗？

大家都知道，试管婴儿的成功率跟卵巢的储备功能密切相关，谁的卵泡越多，成功的可能性就越大。年龄大于35岁以上时，储备功能下降加快，拖得时间越长，剩余卵泡就越少，试管成功率就越低。所以尝试一定时间失败后，应当机立断，该做试管时就及时做试管。

♥有没有药物可以改善卵巢功能？

我们知道，没有返老还童的方法，衰老不可逆转。所以，改善卵巢功能药物的研究有千千万，但能够见效的寥寥无几。目前指南推荐：针对卵巢储备功能低下的患者，脱氢表雄酮（DHEA）、生长激素（GH）可能改善卵巢的反应性，提高临床妊娠率，可以尝试，但证据尚不充分。

♥多移植胚胎可以提高成功率吗？

有人说多移植几个胚胎不就更容易怀孕了吗？事实上，多放胚胎没有提高成功率，多胎率却明显上升了。多胎后，流产风险增加，产科并发症增多，母亲和孩子的安全受到威胁，得不偿失。所以按照医生的安排，合理选择移植个数，会增加抱一个健康的宝宝回家的机会。