试管婴儿治疗流程

门诊就诊→评估生育能力、了解不孕原因→确定试管婴儿治疗→术前检查→解读检查结果→再次评估→定方案进试管周期治疗→取卵→移植→黄体支持→验孕→保胎

1. 双方门诊就诊（建议双方一起就诊，带上既往所有检查、治疗记录）

医生了解不孕病史，月经周期，妊娠史，既往特殊病史，手术史，家族史，既往检查、体检报告，全面评估双方生育条件，生殖功能。

2. 根据不孕原因，确定试管婴儿助孕后，开双方术前检查，进一步了解双方身体状况，生育功能，了解和排除影响助孕和妊娠的因素。

⑴ 术前检查包括生殖专科检查和全身体检。

女方：

① 内分泌指标：

※ AMH、PRL、T、甲功

※基础性激素四项（FSH、LH、E2、P）（月经见红2-3天）

② 遗传指标：

※染色体（周一到周五抽血）

③ 感染指标：

※乙肝、艾滋、梅毒、丙肝、TORCH

④ 分泌物、细胞学指标（月经完全干净3天后取标本）：

※白带、支原体、衣原体、TCT

⑤ 常规体检指标（生化指标需要空腹）：

※血常规、尿常规、凝血像、卡式血型（含Rh血型）、血糖、肝功、肾功、血脂

※心电图、胸片

结合患者病史、临床特点，必要时行

① 糖耐量+胰岛素释放试验（

② 流产病因筛查

③ 宫腔镜检查

男方：（抽血不需要空腹）

① 精液分析（禁欲2-7天，手淫取精，取精困难者请提前告知）

② 遗传指标：

※染色体（周一到周五抽血）

※Y染色体微缺失（AZF）（严重少弱畸形精子症需要检查）

③ 常规体检指标：

※血常规、卡式血型（含Rh血型）

④ 感染指标：

※乙肝、艾滋、梅毒、丙肝

⑤ 分泌物指标（取精液时可以一起取）：

※支原体、衣原体、淋球菌

⑥ 男科检查

※若近期在三甲以上医院做过相关检查，请带来，以供参考。

※所有检查除了艾滋、梅毒、丙肝有效期为6个月，白带、血常规有效期为1周，其他检查有效期均为1年。

※艾滋、梅毒、丙肝、乙肝只认可公立医院报告。

建议双方结合检查要求，合理安排检查时间，减少来院次数。

⑵ 双方染色体检查需要3周左右出报告，其他检查1周左右出报告。

⑶ 所有检查报告出来汇总后，A4纸复印（一张纸可以复印2张报告），双方周一到周五全天选择其中半天时间，一起带上①双方身份证原件②双方结婚证原件③检查报告原件和复印件③既往资料（必要的检查报告、出院记录、手术记录的原件和复印件）建档。

⑷ 同时请医生解读检查结果，若无异常，拟定试管促排卵方案，有时会针对患者特点和治疗方案进行必要的预处理用药。若有异常，预约相关科室诊治。

3. 进周期促排卵治疗

⑴ 医生会根据患者的生育条件和卵泡发育特点，选择适合个体的试管促排卵治疗方案。

⑵ 促排卵方案一般分为卵泡期长方案，拮抗剂方案，PPOS方案等。

⑶ 促排卵治疗的目的是获得优质的合适个数的卵子，以期卵子受精后，有优质的可以移植的胚胎，同时不增加卵巢过度刺激综合征的风险。

4. 胚胎移植

⑴ 在取卵后第3天或者取卵后第5天，结合患者的综合情况及胚胎情况，医生会安排患者是否行胚胎移植。

⑵ 若有不能移植鲜胚的因素，比如宫腔积液，卵巢过度刺激综合征风险，感染风险等，则建议取消鲜胚移植，行胚胎冷冻，择期行解冻胚胎移植（目前解冻胚胎移植的成功率不低于新鲜胚胎移植的成功率）

5. 黄体支持

若行胚胎移植，移植后，患者需要常规接受黄体功能支持治疗，主要包括雌激素和孕激素类用药，移植后14天，查血HCG，了解有无妊娠。

6. 保胎

确定妊娠后，根据HCG值，评估妊娠是否安全及妊娠预后，进行必要的保胎治疗，并随访HCG和B超，根据具体情况调整用药。

7. 其他信息

⑴ 试管婴儿总体费用3-4万元（其中包括双方术前检查8000-10000元），术前检查全部出报告需要3-4周。

⑵ 需要证件：双方身份证原件、结婚证原件、承诺书（我们已准备）。

⑶ 根据促排卵治疗方案的不同，从开始进周促排卵治疗、取卵、移植到有妊娠结局一共需要1-2个月时间。

⑷ 所以，从术前检查到试管有治疗结局，整个过程需要2-3个月。

⑸ 如果进展顺利，女方来院一共7-10次，男方来院一共4-5次。

⑹ 所有检查、治疗都在上午完成，取卵、移植手术后均不需要住院，休息半小时，观察无异常可以离院。