子宫内膜的流浪之旅……子宫——女性最重要的生殖器官之一,承担着孕育新生命的重要任务。子宫内膜原本居住在宫腔里,随着激素的变化潮起潮落,参与一系列的生理过程。如果有些淘气的内膜组织耍性子“离家出走”,出现在子宫腔以外的身体部位,在别的地方安家落户,就有可能导致一系列的临床症状,医学上叫做子宫内膜异位症。内异症在生育年龄妇女发病率约为10%-15%,全世界大概有1亿7千6百万性患病,好庞大的队伍,细思极恐!然而,子宫内膜“离家出走”的原因,现在连科学家也没能完全搞清楚。“经血逆流”学说是广泛认同的病因之一,即月经时经血逆流到盆腹腔,经血里边有活性的内膜组织继续种植、生长所致。子宫内膜最常跑到卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠窝、膀胱等地方,还有的内膜组织甚至远渡重洋,跑到肺、颅脑等地方安家。目前除了脾脏,全身各个部位都被报道过有子宫内膜异位症的累及。因此有人形象的把内异症比作身体的“沙尘暴”,或许脾脏就是那个幸免于“沙尘暴”的绿洲。但万般皆有果,没有不露馅的秘密,如果身体出现这五大信号……女士!或许你的子宫内膜已经离家出走了子宫内膜出走后,有哪些印记?
1、痛经
出走的内膜也是内膜,本性难移。在每月大姨妈造访时期,子宫在出血,跑到卵巢、盆腹腔的内膜病灶也会出血。这就不难理解为什么有内异症的宝宝会经期肚子痛了!如果本来月经不痛,经期突然出现腰痛、腹痛、肛门痛,这种状况还一次比一次严重,每次月经过后都有“死里逃生”的感觉,那么多半是你的内膜离家出走了。
2、巧克力囊肿
所谓近水楼台先得月,卵巢是离子宫最近的“家”,因此子宫内膜最喜欢去卵巢安家。有80%的异位内膜出走到一侧卵巢,50%的异位内膜还会出走到两侧卵巢。出走到卵巢的内膜组织每个月经周期也会有少许出血,如此“月积年累”形成一个充满积血的囊性肿物,因为陈旧性的积血都呈暗褐色,就像浓浓的巧克力,这就是妇科医生说的"巧克力囊肿"。一旦出现“巧克力囊肿”,就等于是抓到了内膜组织出走到卵巢的铁证。
3、不孕
时势造英雄,环境造就不同的命运,出走的内膜把“第二个家”搅得鸡犬不宁,受影响最大的就是盆腹腔的微环境。在它们的兴风作浪下,卵巢排卵功能障碍、输卵管输送卵子功能下降、精子和卵子结合能力降低、生殖系统免疫功能异常……所有的这些改变都可能会导致不孕。据统计,子宫内膜异位症导致的不孕症,在30-35岁的不孕症女性中,能占到48%!但是,界哥还是要郑重而苦口婆心地声明一下,不孕症不是推演出来的,而是试出来的!就算你有经期头痛、腰痛、肚子痛,就算你查体发现了巧克力囊肿,也不要轻易给自己扣上不孕不育的帽子。也许你就属于那52%的幸运儿呢?所以少想多“做”,宝宝或许就在你下一次不经意的啪啪后出现。
4、性交痛
啪啪这事儿,对于一些人是美好的,对于另一些人可能是一种说不出的痛。出走的内膜组织破坏的不止是盆腹腔的微环境,还会侵害盆底神经,其中就有会给你带来愉悦的“啪啪神经”。因此,子宫内膜异位症会影响女性对啪啪的体验。对别人来说,啪啪是一种享受,对于你可能就是蓝瘦、香菇,而且这种感觉在月经前后特别强烈。
5、周期性血尿、血便月经是子宫内膜随着体内雌孕激素的周期性变化,发生周期性的脱落出血。如果伴随每月来的不止是大姨妈,还有周期性鼻衄、血尿、血便等“七窍流血”的症状,我们首先怀疑是不是出走的内膜组织惹的祸。虽然子宫内膜出走给女性带来了健康隐患,但出现这些信号,也不必心急火燎。
本着“不错杀一个好人 也不放过一个坏人”的原则,大家最好及时到正规医院找专业医生,做下列检查,给不安分的内膜“定罪量刑”。
子宫内膜定罪量刑指南
1.妇科查体:妇科查体是最简单、直接的办法。
内异症典型的表现是子宫后位、活动度差;宫底韧带、子宫直肠凹陷或后穹窿触痛结节;可同时存在附件区囊性包块。现在即便有再精准的医学手段,也不能完全替代亲力亲为的妇科检查。
2.妇科B超:B型超声就相当于妇科医生的第三只眼,它能隔着肚皮追踪到出轨内膜的作案现场,比如巧克力囊肿典型的影像学表现就是子宫后方圆形或椭圆形包块,囊内有细小密集的絮状光点。
3.CA125 出轨的人类大多荷尔蒙旺盛,出轨的内膜大多伴有血清CA125升高,重症患者更为明显,但有时和病情并不相符。但血清CA125用于监测出轨内膜病变活动情况更有价值,动态监测CA125有助于评估治疗方案的疗效和预测复发。最后,女性们也不必过度愤懑——“为什么受苦、受罪的总是我们女人?”
其实内异症不是女士独有,极个别男士也会受“惩罚”,比如前列腺癌手术后行激素治疗的男性,也会发生子宫内膜异位症。