多囊卵巢综合征的治疗

月经不调

复合口服避孕药广泛用于调节月经周期。通过增加SHBG水平同时降低雄激素分泌，复合口服避孕药可降低血中游离睾酮的活性。复合口服避孕药可加重胰岛素抵抗，鉴于许多多囊卵巢综合症的病人都是超重的且肥胖是复合口服避孕药的相对禁忌，故这种治疗也许不合适。  

多毛症

多毛症可能需要联合治疗，包括：

1）激素抑制（口服避孕药，长效GnRHa及胰岛素增敏剂）；

2）外周雄激素拮抗剂（螺旋孕酮，氟他米特，醋酸环丙氯地孕酮，非那司提）；

3）机械或整容方法来去除多余的毛发（电疗及可能的激光去毛法）。利用抗雄激素治疗3个月后可有明显的效果，但停药后毛发会再出现。醋酸环丙氯地孕酮会加重月经周期不规律，且醋酸环丙氯地孕酮和螺旋孕酮对有生育要求者都不合适。  

体重超重

减肥对于肥胖的多囊卵巢综合症的女性而言有很多益处。它使胰岛素抵抗降低进而纠正激素紊乱，促进排卵，使月经规律，改善多囊卵巢综合症中的代谢综合症。因此，应鼓励减肥，但对这一群体而言难以实现。  

不孕

对于希望怀孕的多囊卵巢综合症的病人而言，枸橼酸克罗米芬，一种口服的雌激素拮抗剂，能有效促排卵，但会增加多胎妊娠的危险。通过阻断雌激素介导的对下丘脑的负反馈，它能增加FSH的分泌，FSH可刺激卵泡的发育并诱导排卵。

指南建议克罗米芬的疗程不应超过6个月，因为它能潜在地增加卵巢癌的风险。那些经克罗米芬治疗后仍不孕者通常对外源性促性腺激素有效，但这需要进行密切观察以减少多胎妊娠的危险