输卵管结核极易造成输卵管阻塞而导致不孕症

生殖系统结核占不孕原因的10％左右，极易造成输卵管阻塞，也可累及卵巢、子宫内膜及宫颈。生殖器结核往往为继发性，多数是由肺结核、腹膜结核通过血行或淋巴转移至生殖器，多为双侧受累。输卵管结核占生殖器结核的85－95％，结核菌首先感染肌层或粘膜下层，然后向粘膜及浆膜层发展。感染的输卵管早期仅表现为充血、水肿，不易发觉，病情迁延发展，后期可出现粘连和渗出。粘连型表现为输卵管增厚，粗大僵直，官腔狭窄，呈串珠样改变，有干酪样坏死组织，与周围组织粘连紧密，纤毛破坏，蠕动异常。而渗出型则以渗出液为主，腹腔广泛散在粟粒样结节，输卵管肿胀、增厚，输卵管粘膜破坏严重，腹水量可达到500－800ml。