生殖系统结核占不孕原因的10%左右,极易造成输卵管阻塞,也可累及卵巢、子宫内膜及宫颈。生殖器结核往往为继发性,多数是由肺结核、腹膜结核通过血行或淋巴转移至生殖器,多为双侧受累。输卵管结核占生殖器结核的85-95%,结核菌首先感染肌层或粘膜下层,然后向粘膜及浆膜层发展。感染的输卵管早期仅表现为充血、水肿,不易发觉,病情迁延发展,后期可出现粘连和渗出。粘连型表现为输卵管增厚,粗大僵直,官腔狭窄,呈串珠样改变,有干酪样坏死组织,与周围组织粘连紧密,纤毛破坏,蠕动异常。而渗出型则以渗出液为主,腹腔广泛散在粟粒样结节,输卵管肿胀、增厚,输卵管粘膜破坏严重,腹水量可达到500-800ml。