胚胎移植管选择对体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

胚胎移植管在体外受精-胚胎移植过程中是一个独立的重要影响因素，选择软质ET管，移植过程顺利可能改善IVF结局，但尚存在争议，为探讨移植管与IVF临床妊娠率的关系，本文对采用两种不同移植管进行胚胎移植的432个周期进行了回顾性分析。

结论：移植过程不顺利，操作时间过长，使用宫颈钳辅助，均可刺激子宫收缩影响胚胎着床，因此减轻或避免对子宫的刺激对提高胚胎着床率具有重要意义，柔软的ET管顶部光滑，顺应性良好，可避免对子宫的刺激或者损伤。Wood等认为软质ET管能获得较高的临床妊娠率，BUCKETT等也发现使用软质ET管临床妊娠率较高。

移植过程顺利、宫颈和子宫内膜无损伤时，通常ET管无血染，如果存在慢性宫颈炎、移植困难或者采用硬质ET管损伤宫颈、子宫内膜时，ET管可能血染，专家证实ET管血染降低了IVF临床妊娠率，不过也有专家发现不论移植管呈现肉眼还是镜下血染均不影响IVF临床妊娠率，本中心所有患者实施ET前均进行模拟移植并详细记录，进行必要的宫颈准备，并在专人超声引导下有技术娴熟的医生操作，血染率很低，并未发现ET管血染对IVF临床妊娠率有负面影响,认为ET管血染不可能不影响IVF临床结局。