不孕夫妻在咨询过程中,当精子检查报告显示可能是无精症时,先生往往大受打击也不愿意接受切片检查,但时间越拖越久,反而影响取精的成功率,其实以目前的生殖科技而言只要无精症的男性愿意做进一步深入检查及治疗,大部份仍然可以拥有自己的小Baby,不再像过去的男性只要被医师诊断为无精症,只能依赖捐赠精子或是领养的方式。
无精子症发生率占所有男性的百分之一,无精子症是指男性射出的精液中完全找不到精子,但并不表示睪丸中就一定没有精子的制造,因此必须及早发现,及早治疗。
无精症可以简单区分为阻塞性与非阻塞性两种
(1)阻塞性无精症是指睪丸制造精子能力正常,主要是排出的管道有阻塞或缺损。
例如先天性无输精管症(CBAVD),或已结扎的男性,输精管阻塞,副睪丸或输精管发炎,淋病或结核症,前列腺或精囊发炎,外伤或手术。
(2)非阻塞性无精症则是指精子交通管道没有问题,而是睪丸造精功能出现异常。
可分成
1 原发性性腺功能不足(指睪丸衰竭)::先天染色体异常,例如Klinefelter's syndrome (47XXY) 或Y染色体缺失;生殖上皮损伤,如腮腺炎性睪丸炎,隐睪症,放射线或化学治疗导致睪丸功能丧失,或生殖细胞发育停滞。
2.次发性性腺功能不足:包括脑下垂体性腺激素分泌不足、泌乳素过高、男性荷尔蒙不足、下视丘病变等。
3.针对阻塞或非阻塞性无精子的男性病人,只要睪丸尚具有制造精子的功能,就能藉由睪丸切片术(TESE)或显微副睪取精术(MESA)取得精子。
深圳武警医院生殖中心多年以来,经由睪丸取精配合试管婴儿疗程案例中,平均受精率约60%,而怀孕率已达55% (与正常试管婴儿怀孕率相当),因此在这要鼓励无精症男性应及早接受治疗为自己的人生创造另一个春天。