做试管婴儿都要经历促排取卵,而我们都知道做试管婴儿取卵一般都是在“排卵期”取卵,但是也有一小部分人一个周期会经历两次取卵,取卵时间除了在排卵期,还会在“黄体期”再取一次卵。为什么?
这部分女性一般年龄较大,因此卵巢功能衰退(AMH<1.1,FSH与LH的比值超过2),两侧的窦卵泡加起来<5个,促排后能够发育起来卵泡<3个。
那什么叫黄体期取卵呢?
窦卵泡的生长是连续的,存在于月经周期的各个阶段。做自然周期及微刺激周期的试管婴儿,在排卵后,FSH下降,处于劣势的小卵泡出现闭锁,如果这时候加用外源性FSH,使其超过卵泡发育得FSH阈值,这部分小卵泡就会继续生长、发育、成熟;同一个月经周期就可以出现另一次取卵机会,这就是我们部分女性需要接触到的黄体期促排卵方案。
黄体期取卵有什么好处呢?
有些年纪比较大女性,在卵泡期促排卵时卵泡发育不均匀,有些卵泡大,有些卵泡小,等到医生取卵的时候把大的卵泡取走了,小的卵泡还没有成熟呢,而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排,把剩下的小卵泡促出来,等到成熟时在黄体期再一次取卵
黄体期超排卵不会出现自发的LH峰,困扰卵泡期超排卵的问题因此不再存在。因此黄体期超排卵变得相当简单,不需要使用防止提早排卵的药物,监测频度大大降低,减少了病人的就诊次数。由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率高。
连续两次取卵会对卵巢造成伤害吗?
有些姐妹可能会担心,只相隔了几天就第二次取卵,会不会对卵巢造成伤害呢?其实,卵巢的恢复能力很强大,大家不必过于担心。虽然取卵的时候取卵针戳进去会有一个小创口,取了一个卵后取卵针会后退一点点,然后接着取旁边的卵,因此即使同侧一次取出多个卵子卵巢只是有一个小小的创口。
而正常女性每个月排卵的时候卵巢也会有个创口让卵子排出来,然后输卵管的伞端就过来捡卵,运输到壶腹部受精。现在黄体期取卵就是多取一次卵,会多一个小创口,但是姐妹们不用担心,卵巢恢复能力很强的,很快就会自愈了。
黄体期取卵怎样安排促排和移植时间呢?
黄体期取卵跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,继续多促排几天,再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。
最后,小编要告诉这部分麻麻,做黄体期取卵就不能做鲜胚移植了,只能选择冻胚移植,因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间,而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高并不适合移植。如果此时移植失败的概率会大大增大,也会给麻麻的的心理造成一定的影响,所以建议遵医嘱,先调理好身体呢!