“医生,我做试管婴儿成功率有多少?”这是咨询试管婴儿技术的患者朋友最常问的一个问题。一般而言,大多数中心的试管婴儿成功率在40-60%之间,但具体到每个患者,做一次试管婴儿的怀孕几率是千差万别的。大家最关心的其实还是自己有多大的成功把握。
今天,我就来教教大家如何评估我们自己做试管婴儿的成功率。
第一招:年龄。年龄是目前公认对妊娠机率影响最为确定的因素。我们中心目前的数据显示,30岁以下患者的成功率可以达到60%以上;31-37岁之间的患者,成功率在40-50%左右;38-42岁之间的患者,成功率在30-35%,而43岁以上的患者,成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响,主要是由于卵子老化造成的,这个因素无法逆转,不是药物可以调控的。
第二招:卵巢储备。通俗地讲,就是你的卵巢中有多少可以被募集的卵泡,反应到治疗结果,就是可以取到多少个卵子。例如有的患者一次可以取到十几枚卵子,有的只能取到2-3个卵子,这就是卵巢储备的差别。在一定范围内,卵巢可募集的卵泡越多,试管婴儿的成功率相对越高。目前有评估卵巢储备的两个指标:月经周期第2-4天超声观察到的双侧窦卵泡数目,以及血清中抗苗勒管激素(AMH)水平。
第三招:子宫内膜环境。胚胎是种子,而子宫内膜环境就是土壤,好的土壤才能让胚胎顺利着床发育。内膜的评估有多个方面,最常用的是排卵前阴超评估内膜形态与厚度。厚度在8-12mm,形态为三线征的内膜提示是良好的“土壤”。但除此之外,我们还有更为精准的评估手段,例如宫腔镜、内膜血流、宫腔免疫环境等等。
影响试管婴儿的因素有很多,以上三点是目前公认最为明确和重要的。