叶酸对男性血管内皮与生殖生理的影响

请注意，根据作者近几年观察，重度叶酸缺乏（伴有勃起功能障碍）可能与急性淋巴细胞性白血病有关系，不仅仅是一例病例了，具体原因有待进一步研究。

研究证实同型半胱氨酸（Hcy）在≥45岁的人群中是ED发病独立危险因素，而作为清楚、拮抗Hcy的重要B族维生素：叶酸，其作用往往被人忽视，也许在不久的将来叶酸将成为治疗中老年ED的重要求本药物，叶酸对生物体的作用主要表现在以下几个方面：

（1）配合其他药物治疗ED:叶酸配合维生素B12可有效拮抗同型半胱氨酸对一氧化氮合酶（NOs）的损伤，并促进一氧化氮（NO）生成量的增加，是治疗高Hcy血症的一种有效治疗药物,持续服用，可以改善高Hcy血症引起的血管持续慢性炎症状态、氧化应激反应增强的ED，目前叶酸以及相关制剂广泛用于防治因高同型半胱氨酸血症引起的高血压、冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。

（2）治疗男性不育：此前叶酸被广泛应用于女性不孕，已经成为育龄女性的必补品，但是目前在人类精浆和前列腺中己发现有高亲和力的叶酸结合蛋白，精浆中叶酸的浓度是血浆中的1.5倍，而且适当补充叶酸可明显改善精液质量，这些研究提示：叶酸可能在男性生精过程中发挥重要作用,研究表明叶酸代谢相关基因多态性通过影响DNA的合成和DNA的甲基化，成为特发性男性不育的致病基因，它参与遗传物质和蛋白质的代谢,影响个体的生殖机能:叶酸是合成核酸时所需的辅酶，叶酸不足，影响核酸合成，影响正常细胞分裂与复制，缺乏叶酸影响精子浓度，影响染色体分裂。

3)叶酸对精神心理的作用：叶酸作为精神分裂症病人的辅助治疗剂，有显著的缓解作用，这一临床应用表明叶酸对中枢神经系统有着不可忽视的影响，研究表明缺乏叶酸可表现为抑郁嗜睡、躁动、记忆力减退、智力障碍， 类似于中医学的肾虚肝郁之症。服用酒精与癫痫药物容易引起叶酸的丢失缺乏。

(4)防止先天性神经管缺陷：帮助调节胚胎神经细胞发育，防止新生婴儿患先天性神经管缺陷症。

(5)治疗贫血：制造红细胞不可缺少物质（与B12）,预防治疗叶酸贫血症。

(6)保护粘膜：粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。

（7)抗癌：叶酸和烟酸一同能阻止自由基对染色体的破坏。

(8)其他作用：叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化。

(9)相关实验室数据：电化学发光法叶酸测定的参考值范围4.2-19.8ng/ml.

（10）叶酸来源

A.健康人经过检查发现确实缺乏，在有经验的医生指导下服口服叶酸片

B.食品：人们日常所摄人的维生素 主要来源于绿色蔬菜、粮食作物、动物性食品，莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须莱、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等蔬菜；豆类、豆制品；核桃、腰果、粟子、杏仁、松子等坚果类食物；大麦、米糠巾麦胚芽、糙米等谷物 ；橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李子、杏、杨梅，海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等新鲜水果；动物的肝脏、肾脏禽肉蛋类．如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等动物性食品。

总之，叶酸对血管状态、精神心理、精子生成有大大的好处，值得重视。

叶酸的副作用

1、服用叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害

2、服用叶酸片350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加

3、服用叶酸片可以干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作

4、个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状