多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,病因不清楚,易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病。
临床表现:一、不排卵或稀发排卵
1、排卵障碍性异常子宫出血:PCOS的月经表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多及不可预测的经间期出血。
2、不孕:PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。
3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌:PCOS患者长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,有癌变风险。
二、自然流产风险增加PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素、肥胖、泌乳素轻度
升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等,被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。
治疗:
一、改善生活方式
1、肥胖型PCOS:以减重为目标的饮食、运动。2、非肥胖型PCOS:防止体重增加,以增肌为主要目标的高蛋白饮食。
二、促排卵治疗
三、辅助生殖技术1、宫腔内人工授精2、体外授精-胚胎移植