多囊卵巢综合征-痛苦的内分泌紊乱

多囊卵巢综合征(PCOS）是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征，病因不清楚，易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病。       

 临床表现：一、不排卵或稀发排卵

1、排卵障碍性异常子宫出血：PCOS的月经表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多及不可预测的经间期出血。

2、不孕：PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。

3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌：PCOS患者长期无排卵或稀发排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗，子宫内膜长期处于增生状态，有癌变风险。

二、自然流产风险增加PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化，其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素、肥胖、泌乳素轻度

升高，导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等，被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。        

治疗：

一、改善生活方式

1、肥胖型PCOS:以减重为目标的饮食、运动。2、非肥胖型PCOS：防止体重增加，以增肌为主要目标的高蛋白饮食。

二、促排卵治疗

三、辅助生殖技术1、宫腔内人工授精2、体外授精-胚胎移植