子宫内膜异位症与不孕症的关系，如何快速怀孕？

为了通俗易懂，很多时候我们把怀孕比作种庄稼，离不开种子和土壤，肥沃的土地就好比是良好的子宫环境，可是一旦遭遇子宫内膜异位症，备孕之路就异常艰难了。今天，我们就谈谈子宫内膜异位症与怀孕的那些事。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症为子宫内膜样组织出现在子官腔以外的身体其他部位，在性激素作用下，病灶发生周期性缺血、坏死、脱落及出血，造成局部慢性炎症反应,周围组织纤维化，形成异位结节。

子宫内膜异位症有哪些症状？

痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

子宫内膜异位症和不孕的关系

1.内异症患者不孕症发生率较正常人群高(30％～50％vs 7％～18％)，自然妊娠率低(2％～10％vs 15％～25％)

2.盆腔内异症病灶会导致盆腔粘连，从而影响输卵管的捡卵，运送卵子及精子的功能；

3.内异症患者盆腔环境会发生改变，盆腔腹腔液中炎性细胞活化，炎性因子增多；

4.卵巢上的子宫内膜异位病灶，会破坏卵巢组织，引起卵巢功能的下降，降低卵巢对激素的敏感性，卵泡不破裂，卵子成熟障碍等；

5.引起子宫内膜容受性的异常；

6.心里生理的影响，内异症患者容易发生盆腔痛，深部性交痛，影响性生活频率，影响夫妻感情。

内异症伴不孕的患者如何快速怀孕，不走弯路？

相关不孕的患者，首先应按照不孕症的诊疗路径进行全面的不孕症检查。

①药物治疗：单纯药物治疗内异症相关不孕是无效的。众多前瞻性随机对照研究提示对于AsRM分期I～Ⅱ期者，使用口服避孕药、孕激素、GnRH类似物、达那唑等抑制卵巢功能不能改善患者生殖预后。

②对于卵巢储备功能低下者，应首选IVF／IcsI治疗；

③对于丈夫精液差、复发型内异症、深部浸润型内异症(疼痛不明显)者，其自然妊娠概率很低，应选择3～6个月GnRH—a治疗后行IVF-ET助孕；

④对于AsRM分期为I期及Ⅱ期的轻度患者，首选手术治疗，术后试孕半年，试孕过程中，可以辅助3～4个治疗周期的诱发排卵治疗加人工授精技术助孕，若未妊娠或发现内异症复发，则应积极给予IVF-ET助孕；

子宫内膜异位症生育指数）评分低、有高危因素者(年龄在35岁以上、不孕年限超过3年尤其是原发性不孕者)、重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者及输卵管不通者，应积极行IVF-ET助孕。