试管婴儿(体外受精-胚胎移植)治疗失败的原因主要从两个方面分析:种子和土壤,即胚胎因素和子宫因素。
胚胎因素:常见胚胎遗传物质异常,染色体数目异常或结构畸变,常见18或21号染色体三体,罗氏易位等。胚胎质量欠佳、发育潜能低会影响胚胎着床和进一步发育。多见于高龄女性卵巢储备功能减退,卵子染色体畸变或质量不良进一步影响胚胎。此外,男方精子DNA碎片过多也会影响胚胎质量。
子宫因素:子宫内膜过薄、炎症,以及与子宫内膜发育、容受性相关的基因表达改变,还有子宫内膜发育与胚胎不同步等都会影响子宫内膜对胚胎的容受性,导致胚胎着床失败或流产。子宫息肉、突入宫腔的子宫肌瘤等导致宫腔形态扭曲变形,也会影响胚胎着床及进一步发育。
另外,母体免疫、凝血、内分泌状态等也会影响受孕:母体自身免疫异常产生自身免疫性抗体,会攻击胚胎或诱发过度免疫、炎症反应影响胚胎着床和妊娠维持,母体血液处于高凝状态会在胚胎着床界面形成微血栓干扰着床或者导致胚胎缺血坏死而流产,糖尿病、胰岛素抵抗等会影响子宫内膜对胚胎的容受性。
环境因素、生活习惯和嗜好也不容忽视,高温、辐射、重金属、含苯等有毒化学物质接触,熬夜、酗酒、吸烟等都会影响卵子、精子的质量,进而殃及胚胎,导致妊娠率下降或生化妊娠、流产等不良结局。
因此,建议有生育计划的夫妻适龄生育,备孕期间睡眠充足、饮食起居规律、避免接触有生殖毒性物质和环境。