移植鲜胚、囊胚、冻胚那个好！

“试管婴儿”胚胎移植，有的人说“鲜胚”好，有的人说“冻胚”好，还有人说“囊胚”好，到底移植哪个好呢？三者又有什么区别呢？下边就这些疑问做简要介绍。

如果把“受精卵”比作“种子”，那么卵裂的“鲜胚”就是“小树苗”，而“囊胚”就是“大树苗”。不是所有的“种子”都会发芽，都会长成“小树苗”，也不是所有的“小树苗”都能长成“大树苗”，“大树苗”也不一定都长成“参天大树”。

“鲜胚”是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植；“冻胚”是指培养好的胚胎，冷冻保存，选择合适的时机，调理好子宫内膜，解冻胚胎移植。“囊胚”相较于体外培养三天的“卵裂期”胚胎，在体外延长培养2～3天，是更具有种植潜力的胚胎。“鲜胚”的优势是发育自然，没有经过冷冻和复苏的“损伤”，与母体发育同步；缺点也很明显，母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下，若获卵数多，还可能存在卵巢过度刺激的风险。

“冻胚”保存在零下196℃的液氮中一段时间，选择母体合适的时机进行胚胎复苏移植。优点是母体、子宫内膜和卵巢恢复正常水平，同时可以大概选择移植日期，避开不适合怀孕的因素；缺点是胚胎经过冷冻与复苏的过程，遗传物质和胚胎微结构有受损伤的潜在风险，但一般胚胎解冻后只要能继续发育，冻胚移植的胎儿不会受任何影响。

“囊胚”在体外多培养了2～3天，这个培养过程可以进一步筛选优质胚胎，因为只有发育潜能好的胚胎，才能发育成“囊胚”，同时还部分淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体的胚胎。自然状态下，胚胎发育到“囊胚”阶段，才从输卵管移送入子宫，完成着床，所以“囊胚”和子宫内膜更同步，更符合自然规律。目前，约50%的“卵裂期”优质胚胎可发育到“囊胚”，如果完全进行“囊胚”培养将有20%～40%的患者，因为没有胚胎发育到“囊胚”而取消移植。

胚胎移植，选择“鲜胚”、“冻胚”和“囊胚”，还要结合当时自身的因素，也各有利弊，最终的选择还是要和主诊医生一起做决定，选择适合自己的方案。每一次移植都是一次机会，做到人为因素可以做到的一切，心如止水的等待，静待上天的恩赐！