不管患者是否有明显的不孕问题,40岁以上妇女的自然怀孕和人工授精怀孕都是一件非常不容易的事,最好借助于试管婴儿技术。可以有以下两个选择:
1 用自己的卵获得试管婴儿
因为40岁以上妇女的卵巢内可以用的卵子明显减少,选择直接做试管婴儿时,医生会增加促排卵药物用量。即使如此,获得的卵子数也较少,卵子质量也较差,导致胚胎质量差,甚至一半以上胚胎有染色体异常,因此,这样的胚胎移植后的成功率是很低的,即使怀孕,流产的可能性也很大,但是,如果能够将试管婴儿技术和胚胎着床前异常诊断技术结合起来,只选择正常的胚胎来移植,那么就能够增加怀孕的几率。然后通常情况下,胚胎数量太少,选择的余地很小,不过采用什么样的方法,就整体来说,成功率还是很低的。
2 用赠卵获得试管婴儿
虽然40岁以上的妇女的卵巢功能低,卵子质量差,无法用药物来改善,但是,其内分泌坏境和子宫坏境是完全可以人为调节的,因此,如果选择赠卵做试管婴儿,成功率将会提高很多,一般以上的患者在一个周期内可以怀孕。如果加上存有的冷冻胚胎。有可能使60%-80%的患者怀孕。根据美国生殖医学会的统计,在2003年的美国赠卵的试管婴儿治疗有13000例,占据了整个试管婴儿的12%,赠卵的试管婴儿的成功率是最高的,在我国,赠卵的试管婴儿有一些政策限制,最好与每个试管婴儿中心联系,并了解最新的政策变化,以便能够得到最快的服务。