如何透过胚胎外型来预测成功着床及怀孕率,最好的办法是只植入单一个胚胎,分析统计其怀孕结果,来观察两者的相关程度。来自日本的Sakae医师以只植入一个第五天的解冻胚胎,观察解冻后胚胎甦醒状况以及外型,来预测试管婴儿怀孕结果。
依据第五天的囊胚大小、由小至大以1至5表示,而胚胎外型方面,分成内细胞质(未来发展成胎儿部分)及外围滋养层细胞(发展为着床相关的组织),藉由观察其细胞发育情况及细胞致密程度,最好的给A,其次为B、或C。举例来说若一个囊胚的等级为4AA表示此囊胚比一般标准囊胚来得大一些,内质细胞和外围滋养层细胞均发育良好,属于顶级胚胎;而2CC则表示为发育不良的较小囊胚,属劣等胚胎,依此类推....。
将不同等级囊胚经过解冻后,纪录其等级变化及甦醒状况,分不同的病患年龄层,比较其怀孕状况;结果发现顶级囊胚解冻后仍为顶级囊胚者,不管病患年纪如何均有35%以上的怀孕率。而年纪37岁以下的患者植入类似的胚胎,怀孕率高达50%以上。如果胚胎甦醒不良,则怀孕率将比预期的低10至25%左右。
Sakae认为此论文将有助临床医师,选择胚胎的外型及数目植入,并有效预估怀孕率。