不少患者会有这样的疑问:为什么我取了5个成熟的卵子,最后仅仅只是配成了三个胚胎呢?难道不是每一个成熟的卵子都能受精的吗?下面我们就来说说成熟卵子受精的那些事!
首先,等到卵子成熟后,她会进入到输卵管,踏上期盼已久的寻精之旅,在这个时期卵子会保持最佳状态,同时停留在第二次减数分裂中期,这会我们称她为熟女MII卵子。
卵母细胞成熟是卵子发育的最后阶段,此时卵母细胞发生重大变化,为随后的受精之旅,包括精子和卵子的活化、获能、顶体反应和将来胚胎的发育做好充分准备,是受精以及精子与卵膜间的相互作用等过程所必需的。
而所谓的受精说的是成熟的卵子妹妹完成第二次减数分裂同时和精子融合成为受精卵,并释放出第二极体的过程。
通常我们会在加精后16~20小时倒置显微镜下观察:假如卵子妹妹和心仪的精子哥哥走到了一起,那么能够看到受精卵有两个清晰的原核,就是下图中的两个小圈圈。
而一旦这个过程出现了问题,例如是一个原核或者三个及以上的原核,则称之为异常受精,那么这样的胚胎是不合格的,并不能由于移植。
了解了原理之后,我们来看看,是否每一个卵子妹妹都能够找到心仪的精子哥哥,完成受精呢?好像运气并没有那么好呢。
首先,卵母细胞的成熟包括细胞核的成熟和细胞质的成熟,第一极体的出现提示卵子细胞核的成熟,但细胞质的成熟没有指标来判断,只有核成熟而胞浆不成熟的卵子,是不会受精的。
在自然周期中, 细胞核成熟和细胞质成熟通常作为一个整体同步发生。然而促排卵周期中,卵母细胞的核成熟与细胞质成熟有可能出现不同步的现象。
在临床上,促排卵过程中仍有发育较慢的卵泡,那么就有可能出现卵子核成熟,而细胞质并未成熟,换言之就是表面看起来成熟了,内心具体如何,我们不可得知,一旦细胞质没有成熟也就可能出现不受精的情况。
所以正常体外受精(IVF)的受精率约70%~80%,而单精子卵胞浆内注射(ICSI)的受精率约80%。
其次,受精不仅仅只是受卵子质量影响,也受到精子质量影响。虽然有时候卵子成熟了,不过质量并不好,如形态差、胞浆异常或有空泡、极体不完整或不规则、透明带异常等,这都会影响到受精,而精子质量差,例如数量少、畸形、活率底下等等也同样会影响到受精。
由此可见,在试管婴儿治疗中,获得的卵子数不一定就能够全部受精,而受精卵也不一定能够全部发育成为可用胚胎数,因此一颗卵子妹妹想要发育成为优秀的胚胎,需要经过层层筛选和淘汰方能修成正果。