不论是哪一种疾病,只要找到了原因,对症治疗,就能够见效,而不孕症的治疗也是这样的,但是有部分不孕症患者,输卵管两侧通畅,不长子宫肌瘤,也没有子宫内膜异位症,男方也一切正常,可是还得多年不孕,而这个就算不明原因的不孕症。
三十五岁以下的不明原因之不孕患者,不管过去有无成功受孕的经验,可以先接受半年的排卵药助孕疗法,在家同房,以提高怀孕的机会。如果半年内没有成功,则建议进入人工授精的疗程。运用排卵药和排卵针使卵巢两侧排卵,在排卵期前后的两小时内,将先生有受孕力的精虫浓缩在零点六西西培养液中,直接注入太太的子宫内,不但解决子宫颈黏液不利精虫穿透的问题,随后的黄体素安胎疗法,又可以排除黄体素不足的不孕因素,可将成功受孕率提升至十五%左右。倘若这三次人工授精不成功的话,则必须进入试管婴儿的疗程,来排除精卵互斥的可能性。
而三十五岁以上的不孕证妇女,过去曾有成功受孕经验者,疗程上应考虑到年龄老化的因素,排卵药的助孕及人工授精治疗,最好安排紧凑些;如果连续失败三次,应赶快趁年轻接受成功率较高的试管婴儿治疗,以免子宫着床的环境随年龄增长而急速恶化,加上卵子质量的老化,届时即使连续做三次试管婴儿都难以成功受孕。
至于过去没有受孕经验的三十五岁以上妇女,要强烈怀疑「精卵互斥」的现象,这类患者即使做到人工授精治疗,精卵很可能仅止于「盖棉被、纯聊天」的状态,根本没有结合受精。这时最好先做一次试管婴儿治疗,将太太的卵子和先生的精虫取出体外,放在显微镜下观察精卵互动情形。如果发现精卵可自行结合受精,并没有互斥现象,日后可考虑退回到自然一点的人工授精治疗,即有机会怀孕。