多囊卵巢综合征患者孕期有哪些注意事项?
答:(1)早孕期:参照高危妊娠加强监护,适当缩短产检间隔时间,充分告知多囊卵巢综合征的孕期风险,并给予饮食结构及运动咨询,提供孕期体重控制的合理建议,防止孕期体质量增加过度与肥胖和胰岛素抵抗的负面效应产生叠加作用 ,合理适度地给予安胎治疗避免早期胚胎丢失,酌情应用黄体支持,杜绝多胎妊娠,防止自然流产。
(2)妊娠中晚期:在医生指导下严格进行围产期保健,加强胎儿监护,监测空腹血糖,孕24~28周行口服糖耐量试验(OGTT)检查,尽早干预防治妊娠期糖尿病;严密监测血压、尿蛋白、水肿等;定期检查肝酶、肾功及凝血功能等, 防治妊娠期高血压疾病及血栓栓塞性疾病等;孕中晚期建议酌情超声动态监测宫颈管长度,注意早产风险。
(3)慎重选择分娩方式:减少无指征的剖宫产, 注意新生儿出生结局, 加强监护。
(4)产后进行体重、血糖、血压、血脂等代谢紊乱的严密追踪随访:产后42天建议常规行糖耐量试验(OGTT)检查, 必要时转诊内分泌科治疗。