试管婴儿成功率影响之一胚胎的质量评估

影响试管婴儿成功率的因素很多，主要在于胚胎的质量、子宫内膜环境，以及胚胎和子宫是否合得来，两者的关系就如同胚胎是种子，子宫内膜是土壤，二者是否匹配也就是适时播种，所以要想提高成功率就要从这些点入手，今天我们重点来说说胚胎的质量。

胚胎的质量主要是通过对胚胎的形态以及发育的速度进行评估，简单没有损伤，不过，这样的评估很难预测到胚胎的发育潜能，准确性大约是60-70%。

首先 胚胎的形态学评估：在临床上主要根据卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性和碎片的多寡进行分级，每一级的胚胎质量是不一样的，总共有六级：

1级：胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明，透明带完整，无或仅有少量碎片,<10%;

2级：胚胎卵裂球不是特别的均匀规则、胞浆的折光性有一些轻微改变，透明带完整，碎片<30%;

3级：胚胎卵裂球的碎片小于50%，而其他的卵裂球的情况则和2级胚胎差不多，透明带完整;

4级：胚胎卵裂球的碎片大于50%，其余卵裂球具有活细胞的特征。胞浆折光性具有较大的改变，胞浆变黑、颗粒都是不均匀;

5级：受精延迟的胚胎或受精失败后第二天重新授精发育而来的胚胎;

6级：胚胎没有活性，卵裂球已经出现退化、皱缩、发黑。

通常来说，1、2级胚胎被列为可用胚胎，3、4、5、6级则是不可用胚胎。但是偶尔也会出现3、4级胚胎移植后妊娠成功的病例。

其次就是胚胎的生长速率评估：主要是通过胚胎的卵裂球数目来判断胚胎的生长速率。

1： 在授精之后的42-44小时，就会发育成为4-5细胞阶段;

2： 在授精后66-48小时，发育至6-8细胞阶段;

按照医学上来说，发育速度快的胚胎的发育潜能更高。

综上所述，在胚胎移植之前需要综合考虑胚胎的质量，评估出发育潜能高的胚胎进行移植，不过胚胎的数量是有限制的，这样能够避免多胎的发生。