子宫内膜的周期变化是怎样的?子宫内膜薄还可以做试管婴儿吗?子宫处于女性盆腔深处,是被重重保护着的重要生殖器官。在生殖系统中,子宫扮演着重要的角色,是生命孕育所在地。
子宫内膜是子宫腔内壁的一层组织,由腺体和间质组成,有三层,分别为基底层、海绵层和上皮细胞层。
中间的海绵层和覆盖宫腔的致密上皮细胞层构成了功能层,在月经来潮时会脱落。随着月经周期的变化,子宫内膜也会发生变化,因而分成了月经期、增殖期和分泌期。
月经走后,子宫内膜是非常非常薄的,大约在4-5mm之间,内含致密间质和内衬矮柱状上皮细胞、细而直的管状腺体。随着卵泡的不断成长,雌二醇水平也不断增加,完好的基底层使得子宫内膜最大程度增生,达到晚期卵泡期内膜厚度,此时处于内膜增殖期,大约的内膜厚度在8-10mm之间,此时黏膜变厚、腺体变长、缠绕、扭曲。
在排卵后,子宫内膜周期的分泌期开始,此时的内膜厚度大约在10-12mm之间,为月经周期黄体期阶段。在此时,孕激素不断增加,内膜腺体扩张,充满糖原会有分泌反应,同时间质血管增加。到了晚期,雌二醇和孕酮水平下降,间质水肿,内膜及其血管坏死,从而导致出血和月经来潮,内膜周期又进入月经期。由于内膜纤容活性降低,使得经血血液凝固。
子宫内膜在月经周期的不同阶段各有表现,如果子宫内膜厚度在着床前没有达到厚度要求,子宫容受性就会变差,并不愿意接纳胚胎着床。在做试管婴儿时,对子宫内膜的厚度是有要求的。
尽管在子宫内膜厚度上并没有达成一致的看法,但普遍认为做试管婴儿移植前内膜最佳厚度应在8-12mm之间,低于7mm时会被认为是子宫内膜薄。
当子宫内膜薄时可以通过激素治疗、宫腔灌注等方法增厚,而且临床上子宫内膜薄的患者也有试管婴儿成功的。