卵巢囊肿，能阻止你怀孕吗？

卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，它能干扰排卵功能，造成不孕。一些年轻的患者在检查出有卵巢囊肿时会担心自己是否还能怀孕，是否能做妈妈？

其实大多数卵巢囊肿是生理性的，因卵泡破裂或退化引起，生理性囊肿一般直径小于6cm，表面光滑活动质软内含淡黄色液体。可能与月经不规律有关。黄体消退失败可能导致黄体囊肿。

输卵管卵巢囊肿是为炎性囊块，有急性或亚急性盆腔炎病史，常有不孕或盆腔感染史，两侧附件区形成囊性块物，边界清或不清，活动受限。

卵泡膜黄体囊肿是人毛膜促性腺激素（HCG）影响卵巢黄素化的结果，可能与妊娠滋养细胞疾病或妊娠有关。大多数为双侧性和多房性。HCG水平下降通常可使它们自行消退。持续黄体存在不是卵巢手术的指征。

一旦发现卵巢囊肿，首要任务是判断对患者密切随访，还是积极的手术治疗？大多数学者认为生育年龄者的卵巢囊肿直径小于5cm，且无症状者可密切随访，因为70%的囊肿可自然消退。患者随访期间应重视B超和盆腔检查。

有文献报道称随着囊肿直径逐渐增大，其自然消退率逐渐降低，当囊肿直径为6~8cm时，其完全消退时间可长达3个月。处理卵巢囊肿的原则为囊肿直径大于5cm，疑为卵巢肿瘤者，可行剖腹探查术。剖腹探查的指征为：（1）绝经后发现盆腔肿块特别是在附件区域的肿块；（2）任何年龄的妇女密切观察下发现附件肿块直径超过5cm，尤其是采用口服避孕药或已观察1-2个月经周期，肿块未见缩小者；（3）附件肿块直径达8-10cm；（4）盆腔肿块不能确定是肌瘤，还是肿瘤者；（5）卵巢实性肿瘤。

卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，囊肿的部位、体积、大小、生长速度、是否恶变，子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。对于轻症患者（卵巢囊肿比较小），可以采用中西医结合药物治疗。但是对于病情严重或是卵巢囊肿大小不适合用药物调理的时候，就需及时采用手术治疗。

卵巢囊肿患者已妊娠的，其中以良性肿瘤最常见。因早期妊娠时缺乏典型的临床症状而不易早期诊断，故应加强孕前及早孕期间的检查；妊娠早期应行B超检查提高卵巢肿瘤检出率；剖宫产术中应仔细探查双侧附件，及时发现卵巢肿瘤；随着技术的进步，腹腔镜手术较之开腹手术的优势越来越明显，尤其是其造成创伤较小，患者痛苦较小，手术视野好，但妊娠时腹腔镜手术的难度加大，如果术者有足够的信心，此研究结果是支持我们采用腹腔镜进行手术的。其处理原则需根据患者年龄、生育情况、组织类型、肿瘤期别、妊娠期限、胎儿成熟度评价等而异。

综上所述，生育期的患者在查出卵巢囊肿时有生育意愿的，还是需要进行密切随访的，也需要重视B超和盆腔检查。