对于做试管婴儿的女性朋友来说,移植之后一段时间非常的焦躁与担忧,生怕胚胎不着床。一旦出现风吹草动,都非常的担心,尤其是移植后三个月,胚胎尚不稳定,一旦出现阴道出血,很多准妈妈们都担心自己会流产。其实移植初期出血不见得一定会流产,必须视胚胎是否顺利着床来判断。
在胚胎移植后,孕12周以前,有部分女性会出现阴道出血的情况,若出血量少,可暂时观察,但若出现出血不止或增多的情况则须及时就诊。下面我们就来分析一下试管婴儿移植后出血的原因。
一、试管婴儿移植后哪个阶段最容易出血?
1、移植术后1~3天内:这个阶段的阴道出血可能是移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。
2、移植术后7~14天:这个阶段阴道出现褐色分泌物,就是大家俗称的“流咖”,一般是没有问题的,可以继续阴道用药。这是时期的出血有可能是因为孕卵植入性出血,即当孕卵植入子宫内膜时,会有少许的点滴出血。也是大家俗称的:着床出血。
3、移植术后14天~28天:如果血HCG确认怀孕,那么这个时期的阴道出血可以被定义为:早孕期阴道流血。早孕期的阴道出血分为少量点滴出血,还有就是持续性出血,有点像来月经,量一般少于月经量。在早期阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%~50%的孕妇可能出现阴道出血,经过保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。
二、试管婴儿移植后出血原因及应对方法
常见的黄体素不足
因为黄体素是怀孕早期非常重要的一种激素,一开始是由卵巢提供的,直到怀孕9周以后,胚胎则肩负起这个重任,因此在早期胚胎阶段,卵巢供应黄体素常有不稳定的情况,这种情况准妈妈们不用担心,只需要口服或者注射黄体素就可以了。
胚胎染色体异常的自然淘汰
出现这种情况,不少准妈妈自责,觉得是自己的疏忽导致了流产,其实大家可能并不知道,不管是萎缩性胚囊,还是胚胎没有了心跳,大部分原因是因为受精卵染色体异常,或者受精卵本身就存在问题,这是自然淘汰的结果。通常准妈妈会出现腹痛和出血的症状,即使勉强安胎,到最后胎儿也可能有染色体上的重大缺失。这属于自然淘汰的过程,准妈妈千万不要太伤心。
胁迫性早产
除了上述的原因外,有些初期出血是因为胚胎不稳,只要经过妥善的安胎,胎儿就能顺利成长。当准妈妈因为出血而来就诊,医生会先以超声波确认胚胎的状况,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成长也很正常,加上着床的位置正确,就不必太过担心,只要充分的卧床休息,给予安胎的治疗,就可以顺利度过孕期,而这种状况称为”胁迫性早产”。
宫外孕造成出血
如果血HCG确诊怀孕,这个阶段阴道出血必须高度警惕宫外孕,宫外孕就是受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床,宫外孕一般会着床在输卵管,也可能在腹腔、子宫角、子宫颈口着床。宫外孕有时也会以出血的方式呈现,若发现月经过期,有下腹闷痛及异常出血的情形,应及早就医。