35岁张小姐结婚四年怀孕三次,几乎都是看到胎儿心跳没多久后便停止成长,最后都流产排出。
到某不孕症中心,检查输卵管、精子子宫镜一切正常,和流产相关的染色体检查也没有问题,做了一人工授精失败后,透过医院的药师介绍来试管婴儿中心找我。
回顾张小姐过去病史,经历三次流产,可诊断为习惯性流产,除了先前夫妻双方染色体检查外,我帮她抽血检查免疫、内分泌及披衣菌,结果也一切正常。
不明原因的习惯性流产,有时会因为夫妻年龄稍长,来自于精子或卵子染色体的小瑕疵,都可能造成流产,此时的张小姐已经35岁,年龄也不轻,建议考虑做试管婴儿,选择刻意植入多颗胚胎,如有幸为多胞胎怀孕,则不良胚胎自行流产萎缩,留下健康的宝宝,可以达到顺产的目的。
在月经期间施打柳菩林后一个月进入试管婴儿疗程,打排卵针6天后追踪卵泡并抽血检查,E2值966而P4值略高1.65,因卵泡仍小,必须追加排卵针,为了避免早期黄体化的发生,于是在用药部分,减少尿液制剂(因尿液制剂内含LH成分,有论文指出LH会透发早期黄体化,使胚胎无法在正确的时间在子宫内着床),因此全面改用基因合成排卵针,仅单纯使用FSH,追加四天针剂后,子宫内膜厚度达9.2mm(8mm以上即可)且卵泡大小均在1.8cm左右,打破卵针后取得22颗成熟卵子。
在体外受精,培养至第三天,最后至第五天囊胚期仅剩两颗健康的胚胎可植入。
植入后张小姐腹部持续涨大,连平常穿的裤子都穿不下,验孕证实为成功怀孕,此时张小姐仍带着淡淡的忧愁,深怕又是空欢喜一场,避免有闪失,我用三种安胎药帮助安胎(低剂量阿斯匹林调节免疫,补充黄体素,打长效型安胎针)一直到12周,确定渡过相对不稳定的前三个月,张小姐夫妻才逐渐露出喜悦的笑容。
带着辛苦得来宝贝,愉悦地转往他院产检及生产。在此给予深深的祝福。