肥胖者治疗不孕症 排卵针剂量相对较高

过去有一些研究显示，肥胖者在治疗不孕症时，成功率比一般人低，但有的研究却持相反的看法。会有这种两极化的结果，可能和每个研究者对肥胖的定义不同，以及不孕症治疗种类不尽相同有关。

美国宾州不孕症医师，将333位不孕症妇女，以BMI（体质比）分成过轻组（BMI＜18.5）、正常组（18.5≦BMI＜25）、过重组（25≦BMI＜30）和肥胖组（BMI≧30）等4组进行相同的诱导排卵及人工授精治疗，然后个别统计其怀孕率、打针计量，透过分析统计来看，体重对于人工授精治疗的影响。

结果显示，怀孕率不会因为体重过轻、过重而有所影响。就排卵数来看，4组皆为3至4颗左右，打针当天的雌激素，平均为1000上下。而4组的怀孕率（由轻、正常、肥胖到过重）分别为14％、12％、17％和14％，没有显著差别。

值得注意的是，肥胖的患者所打的排卵针剂量要比其他组来得高些；体重过轻组，患者每周期只需要用到16支排卵针（Gonal-F），而肥胖组平均用到24支，治疗费用也相对提高。

研究团队认为，肥胖者通常因为不排卵造成不孕症居多，比较少合并其他像子宫内膜异位症，或输卵管阻塞问题，因此透过人工授精、诱导排卵治疗，仍有不错的怀孕率。但如果做试管婴儿时，因为肥胖打针量势必增加，且能取得的卵子数未必比其他人多时，治疗成功率也许要打些折扣。

就生殖医学专业的临床经验，打针量的多寡和患者胖瘦有很高的相关联度，往往肥胖者要打较高剂量和较多天数的排卵针才能达到理想的效果。在相同的治疗下，医疗开销会比一般人高不在话下。

更重要的是，肥胖患者在怀孕后，所面临的妊娠高血压、糖尿病及难产机率都比常人高，因此衷心建议，不管是为了省钱或健康的理由，接受不孕症的治疗时，也别忘了要维持标准的身材（18.5≦BMI＜25）。