如果把胚胎当作一个宝宝,那么子宫就是宝宝居住的房间。胚胎对于房间是非常"挑剔"的,必须是温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此,在胚胎种植前,医生都对非常认真的检查一遍你的房间是否准备好了。不仅仅要求子宫环境干洁,还要求墙壁(即子宫肌层)中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物,房间的外面不能有积水(如输卵管积水等)。
子宫肌瘤是发生在子宫的包块,育龄妇女常见的良性肿瘤,单纯由于子宫肌瘤造成的不孕占据了3%左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在就好像一块石头,在"房间"里的肌瘤(即粘膜下肌瘤)是必须要在胚胎移植前清除掉的,墙壁间的石子(即肌壁间肌瘤)一般不影响房间里的设计,但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小及形状,房间外的石头(浆膜下肌瘤)对于房间就没有影响,因此可以不用理会。从专业的角度来说,浆膜下子宫肌瘤对于受孕及妊娠结局无明显影响;生长于子宫肌层的肌壁间肌瘤,如直径>4cm,相关研究认为会降低妊娠率、提高流产率。于子宫粘膜下生长的肌瘤因改变了子宫腔的容积及形态,对胚胎的着床的影响是毋庸置疑的。
另外,子宫肌瘤生长的位置及大小与不孕相关。如果子宫肌瘤导致宫颈宫腔和输卵管口形态改变,导致宫腔和输卵管堵塞,这样就会影响到精子和受精卵的输送,对于胚胎的着床有很大的影响,而较大的肌壁间肌瘤甚至还会导致子宫肌纤维的正常排列,导致子宫收缩波的极性发生改变,影响精子的输送和胚胎的着床,因此即使是做试管婴儿,也会影响到成功率。