26岁的W小姐,结婚五年不易受孕,检查输卵管显示两侧通畅,吃过排卵药四个月没能怀孕,也做过两次人工授精,都没成功。
透过网络介绍来生殖医学中心找邓伟芬主任。因为两次人工授精不怀孕,且超音波呈现左侧巧克力囊肿,因此建议做腹腔镜,一方面切除巧克力囊肿,另一方面可以顺便评估生育能力好坏,以决定未来的治疗方针。
腹腔镜下发现,两侧输卵管皆通畅,不过骨盆腔因子宫内膜异位症呈现左侧输卵管、卵巢、甚至骨盆底部有沾黏现象,邓伟芬主任仔细地将左侧巧克力囊肿切除并缝合后,也剥离沾黏,针对子宫内膜异位症病灶做电烧破坏处理,最后放防沾黏片以减少再度沾黏的发生机率。
术后建议W小姐在半年内做两次人工授精治疗,如果不怀孕则应考虑直接做试管婴儿。W小姐做一次人工授精,没有成功后,希望选择更快的方式─试管婴儿怀孕,毕竟尝试怀孕五年,且累积做了三次人工授精治疗都失败,自知怀孕困难。
因为W小姐是中度子宫内膜异位症患者,因此建议她接受超长疗程。在经期间打一针柳菩林后,一个月后开始施打十天排卵针,取得6颗成熟卵子,在体外培养五天后得到二颗顶级囊胚,全数植回母体,14天后验孕证明为成功怀孕,在门诊追踪稳定后,到他院院持续追踪并生产。