宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病。妇科体检中,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,第7版《妇产科学》教材取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
什么是“宫颈糜烂”?
专家表示,在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同:肉眼所见的宫颈外观,在中央的部分,有点看起来像是“糜烂”的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观;而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于动态平衡,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区。
“宫颈糜烂”与雌激素的影响有关
鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮在雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。
宫颈糜烂的分度诊断其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异。
宫颈糜烂需不需要治疗?
按照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是一个症状学描述,如仅为无症状的生理学柱状上皮异位则无需处理。如果伴有炎症表现,有宫颈疾病可能时,则应做进一步的细胞学、组织学、病毒学检查,判断是炎症还是癌前病变,先确认疾病的严重程度,再对症治疗。对于做试管婴儿的朋友,一般不需要治疗宫颈糜烂,医生将会根据您的情况具体的给出治疗方法。