一、男性不育症的诊疗策略简介
男性不育的治疗目前有三种治疗方案,药物治疗、人工授精及试管婴儿。
首先药物治疗,如果没有成功受孕,在女方输卵管通畅的情况下,考虑人工授精。在药物治疗和人工授精都没有成功的情况下,则考虑试管婴儿。
在这个过程中,遵循着降级治疗原则,也就说能自然怀孕的,就不选择试管,因为过多的干预,会越过自然选择,潜在的遗传风险就越高。
男性不育首选药物治疗,针对精子的活力弱等问题,可以选择药物治疗3-6个月。
用药目的是提高精液常规各参数提高怀孕几率,但不能保证用药就一定能怀孕。由于人类精子发生及成熟周期大约3个月,因此,药物治疗疗程至少应该一般1-2个生精周期,即3-6个月。
用药期间不能间断,因为生精周期是连续的,所以一般是先服用1个月的药物进行复查,随时评估用药方案。
二、什么情况下考虑人工授精或者试管婴儿。
1、女方年龄及卵巢储备功能。这一点非常重要。如果女方高龄,卵巢储备功能低下,建议直接进入试管婴儿周期。
2、男方药物调理情况。一般而言,男性不育症者进行药物治疗1-2个生精周期,即3-6个月,在治疗效果显现的同时,建议积极备孕或人工授精,对于严重少弱精子症者,女方条件也不是很好者,建议药物调理的同时,进行试管婴儿。
3、个体化治疗原则。每个患者的实际情况不同,治疗方法就不一样,建议患者到门诊就诊,咨询医生采取适合自己的治疗方案。