有三成的不孕患者在检查时找不到任何的问题,而这个不明原因的不孕患者,有一小部分都是由于潜在的精子受精障碍,甚至由于卵子卵壳太硬导致精卵没有办法受精(即精卵互斥),如果做第一代的试管婴儿就会发现精子卵子的状况都是正常的,可是培养皿中就是「不来电」,进而导致失败。而唯一的解决的方案就是─单一精虫显微注射,也就是第二代试管婴儿,这个技术能够克服受精障碍,进而提高成功率。
目前有关不明原因不孕以及单一精虫显微注射(ICSI)的论文中,分析了这些论文的例子,对比ICSI和传统体外受精(IVF),两者受精成功率。
在整体受精率部分ICSI是67.5%,这个数据要比IVF 47.8%还要高;而且做ICSI者较少发生精卵受精失败的状况,可是仅仅只是做传统的IVF的,精卵完全不受精的相对风险则是ICSI的8.22倍。因此对于这类不明原因不孕症病患,采用第二代试管婴儿技术比第一代试管婴儿效果更好。
综上所述,针对不明原因不孕症病患,尤其在过去完全没有怀孕、流产或子宫外孕患者,在第一次试管婴儿时,就建议最好做ICSI(单一精虫显微注射),这样一来就能够确保高的受精率和成功率。