试管婴儿囊胚移植和卵裂胚移植哪种成功率更高？

囊胚培养是试管婴儿技术治疗中的可选项目之一。有不少患者都认为移植囊胚优于移植卵裂胚，那试管婴儿囊胚移植和卵裂胚移植哪种成功率更高？

1、囊胚的质量一定比卵裂期胚胎的质量好吗?

针对这个问题，主任形象地比喻说：我们可以将囊胚视为“高中生”，卵裂期胚胎视为“小学生”，比较两者比考上大学的概率，高中生由于经过了中考的筛选，因此考上大学的概率要高于小学生，但是也不是每个高中生都能考上大学，而小学生将来也不见得比高中生差，甚至也有全部考上大学的可能。所以，单纯从概率上讲，囊胚的整体发育潜能的确是高于卵裂期胚胎的。

2、卵裂期胚胎和囊胚有什么不同?

1）从时间上来讲，卵裂期胚胎为取卵后第3天的胚胎，而囊胚则是取卵后第5-7天的胚胎。

2）从空间上来讲，卵裂期胚胎如果按照自然孕期的情况来看，还是位于输卵管部分的，而囊胚则是位于子宫内，所以移植囊胚与自然孕育的胚胎一样，也更为自然。

3）从形态学上来讲，卵裂期胚胎细胞数少，第2天的胚胎一般在4细胞左右，第3天胚胎一般在8-细胞左右，细胞呈对称组合，而囊胚的细胞数较多，一般在数十个甚至百个以上，细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞，胚胎内有腔室，呈空囊状，所以称为“囊胚”。

4）从基因表达调控上讲，卵裂期胚胎的发育主要依靠卵子内储存的遗传物质，这一阶段主要依靠“母亲”的力量支撑，而囊胚基因调控经历了从母源调节向合子调节的转换，要依靠“父母”双方的力量才能生长发育，所以只有好的卵子配合好的精子才具有发育到囊胚的潜能。

3、试管婴儿囊胚移植和卵裂胚移植哪种好？

1）从发育潜能来看：目前，对这两种时期发育潜能的评估多依据形态学来评分，存在一定的偏差。而囊胚由于经过了二次筛选，评估更为准确所以，所以一般认为，经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能。

2）从着床成功率来看：根研究，平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右，而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。但是这里的成功率只是单次移植周期的成功率，在累计成功率(新鲜取卵移植周期+解冻胚胎移植周期)方面两者相差无几。

3）从风险来看：囊胚移植的风险比卵裂胚移植的风险更大，因为囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰，所以可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外，囊胚的发育潜能虽然高，但是不是每个胚胎都能形成囊胚，即使是优质胚胎也存在无囊胚形成的可能性，也存在着无胚胎可移植的风险。

选择卵裂期胚胎和囊胚移植各有利弊，并不是说哪种就一定优于另一种，根据自己的条件选择合适的移植方案才是好的。