卵巢功能检查在不孕不育检查的重要性

不孕症的诊疗过程中，除了男方精液检查，女方的超音波、输卵管摄影、披衣菌检查外，卵巢功能检查更是不可或缺的评估重点。

卵巢功能好坏，影响往后诱导排卵时可以取得成熟卵子的数量，若卵巢功能衰退，则可能需要用到加倍剂量的排卵药，才能达到理想的结果;而当卵巢功能显示衰竭时，则治疗必须终止，或是改采卵子捐赠的方式才有机会受孕。

在不孕症中心检查卵巢的功能相当简单，只要在月经经期的第三天，做阴道超音波配合抽血检查：E2(雌激素)、FSH(促滤泡成熟激素)以及LH(黄体成长激素)等荷尔蒙指数，就能清楚评估卵巢功能。

经期间的超音波检查可以藉由观察子宫卵巢的大小，间接判断卵巢功能。比如说，看到的是正常大小的子宫，而且卵巢上有一些小滤泡，表示卵巢功能优良。如果子宫大小正常，卵巢上仅一两颗，甚至没有小滤泡，很可能表示卵巢功能衰退。当发现子宫萎缩，卵巢很小，甚至连超音波都侦测不到时，极有可能卵巢已经衰退，或是另有其他中枢神经病变，必须进一步检查。

阴道超音波几乎可以掌握患者卵巢大略状况，然而有时因为卵巢位置和肠气阻碍的关系，可能有误判的现象。这时月经第三天的抽血检查荷尔蒙指数就显得特别重要。

不少患者会问：「一定要选在月经第二、第三天抽血吗?」没错，事实上卵巢荷尔蒙指数随着月经周期在不同的时间会有高低起伏的变化，而经期的第二、第三天是荷尔蒙最稳定的时候，因此这时候抽血检查，常可检查出荷尔蒙分泌异常的疾病。

比如说，FSH数值超过十四以上，表示卵巢功能几乎衰竭，若合并有热潮红、心悸、失眠、腰酸背痛等更年期症状时，必须考虑停止不孕症的治疗，并补充雌激素以改善不适感。

FSH介于八至十四之间，显示卵巢功能有衰退的现象，不孕症治疗的步调应该更紧凑些，同时考虑用成功率较高的试管婴儿方式治疗，抓住青春的尾巴，赶快怀孕为佳。

当LH比FSH高出两倍以上，患者有月经不规则、多毛症，甚至肥胖时，很可能是罹患多囊性卵巢症候群，这时只要巧妙运用排卵药物，恢复排卵就可能怀孕。

当FSH、LH、E2三者数值都是在标准值以下时，可能表示罹患脑下垂体功能低下症，造成患者无法排卵及雌激素缺乏的现象，这时必须用高剂量排卵针，才能使患者排卵并受孕。

据医学研究指出，出生时女婴卵巢有约一百万个小滤泡，之后每天都会有数颗滤泡萎缩消失，直到青春期，只剩下二十五万个，而且每过七年滤泡数减为一半，直到滤泡总数减为一千个时，就会发生停经的现象，可见卵巢功能在出生后便逐年逐月持续老化。

检查卵巢功能，可使医师更能掌握病患个别的状况，而给予轻重缓急不同的治疗方式;患者透过检查也能对自己稍纵即逝的生育期，有更深刻的认知及警觉。

想生育的妇女朋友，经血量开始减少，或是两次月经间隔开始缩短，都是卵巢功能衰退的警讯，这时千万不得大意，应尽速到生殖医学中心检查卵巢功能，趁卵巢还能排卵时接受专业治疗，切莫待它衰竭老去，打再多针也取不出卵子时，空留遗憾。