「精卵受精率过低」造成的不孕症,一般检查无法检出,往往最后做试管婴儿时才会被发现。
深圳27岁的杜小姐,结婚两年一直无法自然受孕,从精液、输卵管摄影及抽血检查尽皆正常,做二次人工受精也都没有成功。 后来经过友人介绍,来生殖中心找到了邓伟芬主任。由于年龄尚可,我让杜小姐再做一次人工受精,打了四天的排卵针,左右各排一颗卵子,〈过去杜小姐做的人工,一次排3颗,另一次也仅排一颗〉,植入精液后两周回来验孕,结果还是令人失望。 累积三次人工受精治疗失败,可能是输卵管功能不彰,或是精卵互斥无法受精并怀孕。要排除输卵管或骨盆腔病变,则必须做腹腔镜检查,如要排除受精障碍问题则应直接做试管婴儿治疗。
由于住得比较远,杜小姐和家人讨论后,决定干脆直接做试管婴儿或许比较不会浪费时间。 杜小姐很快就进入超长疗程试管婴儿,为了取得更多的卵子,我特别加高排卵针的剂量,打了十天的排卵针后,我们帮她取得13颗成熟卵子,经过体外琣养后,发现仅有其中两颗卵子受精,过去不孕的原因,终于在做试管婴儿时被找出来─「低受精率」。 「低受精率」可以解释过去多年来没什么问题下,自然或人工受精不容易怀孕的原因。低受精率」有时是精子穿透卵子能力不足,或是卵壳太厚太硬,甚至可能不明原因造成,卵子无法有效受精,当然会面临一次又一次的怀孕失败。 还好幸运之神站在杜小姐这边,那两颗受精卵有一颗在第五天时发育成顶级胚胎,我帮它轻巧的植回子宫内,两星期后喜讯传来,在门诊追踪稳定后,回老家顺利产下健康女婴,在此祝福。也建议下次想怀第二胎,最好以「单一精虫显微注射」,方式提高受精率来增加怀孕率。