在不孕症门诊中,有时候会碰到病人有双子宫的情形,但是病人常会问的问题是「子宫有两个,应该更容易怀孕;甚至容易双胞胎,一个子宫装一个呀!」
事实不然,常见的双子宫,有纵膈子宫、双角子宫及真正的双子宫三种。不管是哪一种型态,都是因为胚胎时期子宫发育不良所导致的子宫畸形。虽然子宫有两个,但是每个腔室的空间都比单一子宫的腔室来得小,加上双子宫的子宫内膜血液循环通常比较差的关系,不仅使得受孕上有困难,好不容易怀孕后又容易发生流产及早产情形。
那么,如何知道自己子宫有无畸形呢?若发现自己有两次以上怀孕早期流产的病史或不容易怀孕,就应该就诊做超音波和子宫输卵管摄影检查。必要时还要做腹腔镜检查,以鉴别出子宫纵膈或双角子宫。当发现有双角子宫时,因有百分之十的机会合并肾脏的异常,也需要进一步做泌尿系统的检查。
双子宫的人要怀孕就一定要手术吗?由于双子宫的人还是有机会自然怀孕并且顺利生产,因此传统的做法是碰到无法解释的不孕症或有习惯性流产纪录的状况时,才建议做子宫整形手术;但是由于双子宫未整形前,的确流产率较高,因此最近有些专家也建议只要诊断确定,就先做子宫整形手术,让子宫恢复正常后,再来努力怀孕。