胚胎移植前子宫内膜准备方法剖析

胚胎的质量和子宫内膜的状况都会直接影响到胚胎移植后妊娠率的主要因素，这两者的关系就好像是种子与土壤的关系，胚胎的质量在前期就决定了，而主要的准备工作就是子宫内膜的准备。那么子宫内膜的准备方法包括以下两种：　

自然周期： 对于一些月经周期规律、排卵正常的患者，就能够采用自然周期。在自然月经周期中，仅仅只有排卵后的几日，子宫内膜才会有接受胚胎、使胚胎着床的能力（这几天通常被成为“着床期”）。因此在拟进行自然周期胚胎复苏之前，必须要开始 B 超监测、同时查血内分泌，见排卵征象且子宫内膜发育好后，才能够将胚胎复苏、移植。采用这种方法的优势在于更加接近自然受孕过程，只需要少量的黄体酮支持治疗即可，用药少，耗费时间少。　　　

人工周期激素替代疗法：如果患者的月经周期不规律，排卵障碍，则通常采用人工周期激素替代疗法。这个方法能够完全使用药物促进子宫内膜的生长、模拟体内着床前后和整个早孕过程的雌、孕激素状态。采用这种方法时，需要从月经早期就开始不断地服用雌激素（补佳乐或诺坤复）促进内膜的发育，等到内膜的形态发育到了一定要求后加用黄体酮，再考虑移植胚胎。使用这种方法外源性的激素支持必须要到胎儿的胎盘形成同时发挥分泌功能后才能够停药。一般我们在移植后的 45 天以后才能开始逐步减量、停药。当然使用这种方法的用药剂量大，时间相对也长。

以上这两者方法是针对不同的人群，因此没有好坏之分，具体还要看患者属于什么情况，来选择适合的方法。