试管婴儿体外受精一旦失败了,可能没有胚胎移植,患者就被迫放弃周期。在目前受精失败是无法完全避免的。因此,补救措施的应用,大大缓解了临床医生的压力。
IVF受精失败后的补救方法是即刻行ICSI术。补救ICSI(rescue ICSI)的应用是在加精后18~20小时,受精观察未见原核,行ICSI术。D的补救ICSI能够获得部分受精与卵裂胚胎,但临床应用的妊娠结局不佳,补救后受精率低(30%~76%)妊娠率低(0%~38%)尤其抱婴回家率低。提示获卵24小时后卵母细胞质量下降,胚胎潜在发育能力差。同时,精卵长时间共同孵育,高浓度的精子代谢产物及因精子穿透卵丘而驱散的颗粒细胞、部分退化和死亡的精子,可能释放不利于胚胎发育的物质。
由于卵子年龄决定再受精结局,尽可能早的发现受精失败并行补救非常重要。2"3年,Oen等率先提出早期补救的理念并应用于临床,将补救ICS的时间提至加精后6小时,通过对第二极体释放的观察早期判断受精与否,仅见单极体的卵子行早期补救补救后受精与临床结果均有明显提升。