卵浆内单精子注射,是直接将精子注射入卵子内以帮助卵子受精的显微技术。常规的IVF-ET技术为女性因素造成的不孕患者带来了希望,然而对严重男性因素以及部分不明原因的不育患者却几乎无能为力,男性因素不孕在体外受精中最大的苦难的精子不能穿过卵母细胞透明带达到精卵融合,因而受精率低下,因此在IVF-ET技术的基础下,又产生了显微辅助授精技术,也就是通过透明带手术或者直接将精子引入卵子内来提高受精率,目前临床上主要采用ICSI技术。 ICSI正常受精率明显较PZA以及SUZI高,可达到65%以上,着床率超过20%,有更多的胚胎可供移植,能有较高的妊娠率,通过对ICSI受精现象的研究,我们对于人类受精的生理与机制有了进一步的了解。
ISCI的适应症:
1 少、弱、畸精症 ICSI仅仅需要数条精子就可以达到受精、妊娠,因此是严重男性因素不育患者的最有效的治疗方法,虽然目前尚无统一明确的ICSI治疗标准,但普遍认为少、弱、畸精症需要接受ICSI辅助授精治疗。
2原因不明不育 原因不明不育患者,可能存在目前尚无法检测出的免疫因素或精子以及卵子受精能力的缺陷,因此现有观点认为,对于此类患者,如果卵子的数量允许,可行部分ICSI,部分传统IVF,最大限度的为患者提供可移植的胚胎。
3 圆头精子或者完全不活动精子, 对于圆头精子或者完全不活动精子,ICSI是唯一的方法,不活动精子可通过低渗试验选择活精子或者直接应用其睾丸精子进行ICSI,有助于提高受精率。
4 无精症 无精症患者通过手术自附睾或者睾丸可获得数目很少或活动力很差的精子,单传统IVF需要的精子数量较多,因此必须行ICSI辅助授精。
5精液冷存 欲行IVF夫妇只男方取精困难者为预防取卵后不能射精,平时可收集精液冷冻保存,由于精子冷冻后活动能力下降,受精能力亦可能下降,可采用ICSI行体外受精。