精液处理方法有多种,比如说直接洗涤、下游和上游等PrColl目目连续密度梯度离心和连续密度梯度离心和Isolate密度梯度离心。
方法的选择取决于精液量精子计数与活力以及白细胞、抗精子抗体、细胞碎片等情况精子洗涤是最简单的精子处理技不,能洗去精子获能抑制物和前列列腺素等,但单用洗涤法处理的精子行u时临床妊娠率低,约为89%。洗涤上游法主要是利用精子的主动泳动能力,通过液体界面进入不同的培养液达到优化回收高活力的精子的目的。
洗涤上游法操作简单、节省培养液、成本低,且对精子无毒副作用,处理后的精子悬液行|U的临床妊娠率可达巧%左右。但上游处理后的精子活力增加不明显,且由于精子必须克服重力的影响,因而回收活精子的密度降低,畸形精子数亦偏高。
洗涤上游法可洗去精浆中影响精子活力的物质如白细胞细菌、抗精子抗体和前列腺素,适用于精液质量参数趋于正常者、免疫性不孕、宫颈因素不孕以及性功能障碍和不明原因的不孕。少、弱精及畸形精子症则不宜选择该方法。
PmⅡ非连续梯度离心是采用聚乙子被胶体硅形成的介质,利用精子本身的主动泳动能力和离心力的被动动分离作用达到分离活精子的子的目的。Percoll连续梯度离心法的优点是活精子回收率高尤其对对于少、弱精或冻精者,能回收较多的精子并明显增加回收精子活力,曾一度是临床应用最广泛的方法而用于各种质量的精液的助孕前准备。
但Percell颗粒会增加精液黏度、残留在精液中的Rmn颗粒能嵌入精子膜中,对精子活力以及精子的受精能力可能造成影响。因此,尽管淋处理后的精子行IUI的周期临床妊娠率高达16%~18%,但有关其使用目前临床还存在一定的争议。