宫腔内人工授精操作简介

人工授精（IUI）临床操作，首先患者取窥阴器充分暴露宫颈消毒干棉球拭净阴道、宫颈膀胱截石位，生理盐水清洗外阴、阴道，常规铺巾，注射器连接导管，小心抽吸经体外宫颈。仔细核对患者精子悬液后用lm外优化处理后的精子悬液，一般不应超过0.8mL将导管轻缓插入宫腔，缓慢注入优化的精子悬液，一般无无阻力、无外溢，如有阻力或外溢明显，提示导管顶端可能尚未进入宫腔，应重新调整导管方向后再试，切忌强行粗暴。授精完毕，患者适当抬高臀部，平卧｝5～30分钟，注意对观察有无出血或下腹痛，无特殊不适可自行离开。

目前IUI所用的导管有很多种．如美国的TOmCat导管、Teflom静脉内导管、WISmanIUI导管、ShepardIUI导管等。导管必须能通过宫颈管到达宫腔近宫底部，并尽量避免擦伤黏膜以免出血。有时插入导管和注入精子悬液时会遇到困难，特别是在宫颈狭窄、严重的子宫前后屈曲者，可预先B超测量宫颈管、宫腔长度以及宫腔方向，必要时1～2个月前尝试子宫手法复位或扩张宫颈。IUI后应记录导管插入深度、角度和使用的导管类型，以及插入是否顺利，有无出血和精子悬液外溢等，同时记录洗涤后精子密度、活动力和畸形率等。

药物促排卵周期中，卵巢受促性腺激素的刺激会形成多个黄体，在黄体早期E。P的分泌都是超生理剂量的；其次，促排卵周期通常较自然周期短些，主要是由于缺乏黄体早期的变化致月经提早来潮而影响胚胎着床。此外，药物促排卵周期黄体期血E、P浓度下降比自然周期快。由于短黄体期及P、EZ的迅速下降，有必要在IUI后进行黄体支持治疗。自然周期IUI后是否需黄体支持治疗目前尚存争议，有学者认为自然周期无需黄体支持治疗，除非黄体功能不全。