在体外受精-胚胎移植技术中,卵和胚胎的质量是影响妊娠结局的重要因素,如何评判卵和胚胎的质量,选择优质的胚胎进行移植,是胚胎工作中面临的一个重要问题。形态学评价是IVF技术中最常用的无损伤性评价卵和胚胎质量的方法,也是目前判断胚胎质量的唯一标准,建立一套完善的卵子与胚胎的形态学评分标准,必将有助于对卵子和胚胎质量的预测,从而提高妊娠率,下面我们就来说说卵母细胞的评估。
1、卵母细胞成熟的标志:
卵母细胞的成熟主要包括核成熟和细胞质成熟,核成熟的标志:卵细胞与透明带间出现间隙,第一极体形成。胞质成熟包括所有卵子为受精所做的准备工作,如透明度成熟、皮质颗粒形成、钙释放、线粒体改变、蛋白合成等。
2、根据OCCC形态判断卵子成熟度
卵-冠-丘复合体的形态变化是与卵母细胞减数分裂的恢复密切相关的,OCCC在排卵前阶段发生的变化包括卵丘西边的分散与放射冠缝隙连接的减少等。卵丘细胞通过与卵细胞膜的指状交叉和缝隙连接,形成一个互相联系的整体,为依靠OCCC形态评价卵的质量提供了理论依据。
3、脱颗粒后根据卵母细胞结构判断卵子成熟度
当卵子周围的放射冠和卵丘细胞去除后,根据卵细胞结构可明确判断卵子成熟度,同时可更准确观察卵细胞的胞质、第一极体、卵周隙和透明带的形态变化。