女性不孕,多是输卵管原因引起的,特别是输卵管堵塞性不孕。
输卵管阻塞主要是由于宫腔感染、子宫内膜异位等疾患引起,各种炎症刺激,细菌上行感染引起输卵管局部组织粘连和阻塞也十分常见。
而一旦发生输卵管阻塞,精子是很难通过与卵子结合的,即使卵子已经受精,由于输卵管炎症使其蠕动受限,可能导致受精卵停留在输卵管内发育,成为宫外孕,会严重威胁女性生命安全。
输卵管阻塞有哪些原因呢?
1、盆腔感染:
盆腔炎是导致输卵管性不孕的最主要的原因。
2、继发性输卵管堵塞:
这是造成的输卵管堵塞常见的原因,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素,常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块。
3、原发性输卵管堵塞:
先天性输卵管堵塞,出生时就有的,这种堵塞极为少见。
4、流产引起的感染:
流产会终止妊娠也有可能导致感染发生,它的发生率1%。
5、粘连:
在盆腔里,粘连通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织紧紧的粘在一起。
6、阑尾穿孔:
有过阑尾穿孔病史的妇女,其输卵管受损的机会就会增加。经过研究发现,阑尾穿孔可使输卵管性不孕的机会增加4、8倍。
二、输卵管堵塞程度可有四种情况:
1、输卵管通而不畅:
引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以松解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
2、输卵管闭塞不通:
损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。手术疏通后,及时抗炎,方粘连治疗。一部分患者可以怀孕。
3、输卵管完全不通:
损坏程度较大且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要进行试管婴儿治疗才有可能怀孕。
4、输卵管不通积水:
输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、 间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻。