患有子宫肌瘤能否直接进入试管婴儿疗程

“医生，我不孕都快要十年了，一直都打算去做试管婴儿，不过做B超时却发现我有子宫肌瘤，比较的严重。假如要做手术的话，需要等到两年后才可以怀孕，可是我已经35岁了，再等两年真的是等不起了。我现在不知道怎么办才好了。您说，有子宫肌瘤，不做手术能直接做试管婴儿吗？”。这两天，有个患者在门诊惶恐不安的向我们求助。她因“输卵管梗阻”为指征将要行试管婴儿治疗，结果在超声检查发现：她的后壁、宫底处多个浆膜下肌瘤和壁间肌瘤，浆膜下肌瘤最大达51×41mm2，而壁间肌瘤最大达35×26mm2，向内膜突出不明显。发现肌瘤后，我们认真的建议患者夫妇先行手术治疗剔出肌瘤，等到两年后子宫恢复正常后然后再开始进行试管婴儿治疗，不然容易引起子宫破裂。然而，由于患者已经35岁，年龄的压力让她坚决拒绝先手术治疗，强烈的要求直接进行试管婴儿治疗。

那么到底有子宫肌瘤，能否直接性试管婴儿治疗呢？首先可以肯定的是子宫肌瘤对于试管婴儿技术的实施和预后肯定会有一定的影响，特别是存在黏膜下肌瘤和子宫壁间肌瘤时影响特别的明显，而且由于超促排卵药物可能会导致肌瘤体积增大，加速肌瘤的变性，一旦妊娠了之后就会引起胎儿流产、早产等。这样一来我们到底要怎么办呢？ 一般来说，我们在实施试管婴儿技术之前，对于黏膜下肌瘤和壁间肌瘤就需要考虑在手术处理后再进行妊娠，而如果是浆膜并没有影响到内膜的肌瘤，那么我们则建议在手术无果的情况，充分告知患者情况后再选择试管婴儿助孕治疗。